流產后關愛對人工流產術后避孕影響研究

許志敏 陳雪梅 張密娥

（1.陽山縣人民醫院產科，廣東陽山513100；2.佛山市南海區婦幼保健院保健部，廣東佛山528200）

流產后關愛對人工流產術后避孕影響研究

許志敏1陳雪梅2張密娥2

（1.陽山縣人民醫院產科，廣東陽山513100；2.佛山市南海區婦幼保健院保健部，廣東佛山528200）

目的研究流產后關愛對人工流產術后避孕的影響。方法選取我院在2014年6月至2015年6月間行人工流產術的98例患者，以隨機的方式將所有患者分為研究組與對照組，均為49例。研究組在術后給予流產后關愛服務，對照組在術后給予常規指導，所有患者均進行10～12個月的隨訪，觀察比較兩組患者在手術后的避孕情況。結果兩組患者在隨訪中的意外妊娠發生率相比較，研究組明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組的避孕知識知曉情況、避孕方法正確應用率與堅持使用避孕方法的情況等相比較，研究組均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論在人工流產術后給予患者流產后關愛服務，具有良好的避孕效果，能夠將患者對于相關知識的了解程度提高，使再次發生流產的機率較少。

人工流產術；流產后關愛；避孕效果；影響

人工流產主要是指利用人工方式或者藥物方式將妊娠終止，而在手術后，患者不僅易發生流產不完全、感染與月經異常等不良反應，還可能會導致患者出現不孕癥狀，對患者的身心健康均具有嚴重的危害[1]。因此，在手術后采用有效的方法將患者的避孕相關知識增強，將避孕的有效性提高，使其發生意外妊娠及再次流產的機率降低具有重要的意義。本研究對人工流產術后應用流產后關愛對避孕的影響進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2015年6月期間在我院行人工流產術的98例患者作為本研究的研究對象，將其隨機分為研究組（n=49例）與對照組（n=49例）。研究組患者的年齡為20～37歲，平均（25.48±3.72）歲，孕周8～13周，平均（10.47±1.83）周，其中有6例患者為小學及以下學歷，19例患者為初高中學歷，24例患者為大專及以上學歷；對照組患者的年齡為21～38歲，平均（24.99±3.38）歲，孕周7～13周，平均（10.25±1.61）周，其中有5例患者為小學及以下學歷，21例患者為初高中學歷，23例患者為大專及以上學歷；所有患者均知情同意本次研究，兩組的一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均常規進行人工流產手術，研究組在術后給予流產后關愛服務，具體內容如下：①健康宣教：通常患者對避孕相關知識與人工流產相關知識的了解均比較缺乏，易出現緊張、焦慮等負面心理，因此在手術前需將患者對于相關知識的了解程度加強，首先可通過視頻、圖片等方法將避孕相關知識及人工流產相關知識給患者進行集體的講解、介紹等，且在講解相關知識內容時需采取通俗易懂的語言，使患者更容易熟悉、理解。然后對于有特殊需求的患者，為了保護其隱私，將其心理壓力減輕，可采取單獨教育、咨詢的方式，對患者提出的問題進行耐心的講解，且在解答時態度需溫和、表情需情切，使患者的陌生感消除。②術后關愛指導：指導患者在術后盡量選取合適自己且安全、穩定的避孕方法，并將每種避孕方法的優勢與缺點對其進行講解。③術后隨訪：所有患者在手術后均進行10～12個月的隨訪，囑咐其定期回到醫院的進行復查，以對其身體具體情況與月經的恢復情況等進行了解，同時評價其避孕效果；且還需通過電話隨訪的方式，對患者使用避孕方法的狀況進行了解，并了解其有無發生再次妊娠的情況。對照組在術后給予常規指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的意外妊娠發生率、避孕知識知曉情況、避孕方法正確應用率與堅持使用避孕方法的情況；其中避孕知識知曉情況采用我院自制的調查問卷進行評定，問卷總分共100分，0分表示完全不知曉，100分表示知曉程度最高。

1.4 統計學處理：采用SPSSl8．0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行χ2分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在隨訪中的意外妊娠發生率相比較，研究組明顯低于對照組，具統計學意義（P<0.05）；兩組的避孕知識知曉情況、避孕方法正確應用率與堅持使用避孕方法的情況等相比較，研究組均明顯優于對照組，具統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

人工流產術是女性意外妊娠及避孕失敗的有效補救措施，近年來，由于多種因素的影響，導致人工流產術在臨床上的應用頻率也越來越高。而相關研究顯示，行人工流產術患者中大約有50%會出現重復流產的情況[2]，對患者的生理及心理均具有嚴重的影響。而造成患者再次出現流產與其避孕相關知識了解程度缺乏、未正確使用避孕方法、避孕意識不足及對人工流產危害了解不足等具有密切的關系[3]。

流產后關愛（PAC）服務為一種標準化流產綜合服務流程，主要包括給予患者流產后的咨詢服務、計劃生育服務、生殖健康綜合服務及不良反應醫療服務等[4]。患者在人工流產術后給予PAC服務，能夠通過健康宣教將患者對于避孕相關知識的了解程度加強，增強其術后避孕意識；通過術后關愛服務，能夠指導患者正確應用避孕方法，將避孕效果提高。在本研究中也顯示，研究組發生意外妊娠的機率明顯低于對照組，且研究組的避孕知識知曉情況、避孕方法正確應用率與堅持使用避孕方法的情況等也明顯優于對照組。

綜上所述，在人工流產術后給予患者流產后關愛服務，具有良好的避孕效果，能夠將患者對于相關知識的了解程度提高，使再次發生流產的機率較少。

表1 兩組的避孕相關指標比較[n（%）]

［1］張玉霞，鄭崢，劉炳光，等.人工流產后關愛服務對術后婦女避孕影響的臨床觀察［J］.中國計劃生育學雜志，2014，22（2）：116-118.

［2］施靜芳.流產后關愛服務對未婚人工流產女性心理和術后即時避孕的影響［J］.國際生殖健康計劃生育雜志，2015，19（1）：38-40.

［3］成莉，吳曉杰，蔡英如，等.流產后關愛服務降低人工流產術后1年內重復流產率的效果觀察［J］.浙江醫學，2015，13（5）：408-410.

［4］陳鏝如，梅立，王滟，等.流產后關愛服務干預用于人工流產的效果分析［J］.現代醫藥衛生，2015，27（18）：2746-2748.

R719

B學科分類代碼：32031

1001-8131（2017）01-0061-02

2016-07-25

佛山市醫學類科技攻關項目＜流產后關愛對人工流產并發癥影響探討＞（2015AB000872）