法國醫(yī)生：說得多，寫得少

法國醫(yī)生：說得多，寫得少

國內(nèi)看個(gè)發(fā)燒感冒，多數(shù)情況醫(yī)生診斷時(shí)間很短，可病歷有時(shí)能寫滿一整頁。患者看著醫(yī)生“奮筆疾書”，醫(yī)生甚至顧不上看患者一眼。但在法國看病，我最深刻的體會(huì)就是醫(yī)生和病人說得多，寫得少。

我剛到法國時(shí)有次重感冒，一個(gè)多星期也沒好，就和醫(yī)生約好第二天去看病。看病時(shí)，醫(yī)生看我是外國人，就很耐心地問我：“您哪里不舒服？”于是我敘述了自己發(fā)燒、咳嗽等癥狀。醫(yī)生非常耐心地聽我訴說，等我全部說完，她說：“我慢慢跟你說，要是聽不懂你就隨時(shí)問我。”接著她告訴我得的是季節(jié)性流感，需要如何治療。我們這番對話，一共用了將近30分鐘。

等我都聽明白以后，醫(yī)生才開始低頭寫病歷。法國的病歷只有一頁紙，左上角印著診所和醫(yī)生的姓名、電話及電子郵箱，下面是醫(yī)生手寫或者打印的藥名，總共不過十來個(gè)單詞。我對這樣簡單的病歷很驚訝，醫(yī)生就介紹說寫病歷會(huì)占用很多時(shí)間，利用這些時(shí)間與病人溝通，對患者康復(fù)更有價(jià)值。法國人很信任醫(yī)生，醫(yī)生也不用擔(dān)心因病歷不全面而遭到質(zhì)疑。后來，我在法國生活久了，逐漸了解到醫(yī)生寫病歷通常都不超過3分鐘。

法國醫(yī)生寫病歷精簡，還得益于完善的電子病歷系統(tǒng)。特別是當(dāng)病人需要轉(zhuǎn)院時(shí)，也并不需要“大病歷”，家庭醫(yī)生會(huì)把病人的病史、遺傳史，是否有藥物過敏，生活方式等信息上傳到電子病歷系統(tǒng)，這樣綜合醫(yī)院的醫(yī)生就能對病人的健康狀況一目了然。

（唐頤/文）