老來手抖原因多 及時就醫對癥治

張乾

手抖在臨床上稱為震顫。它是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動。這既是老年人機能衰退的表現，也是一種病態的反應。功能性震顫多數是在情緒激動、過度勞累等情況下發生的，是腎上腺分泌水平暫時增高導致的，一般不需要治療，如果影響到生活，可在醫生指導下服用安定類藥物，會獲得良好的效果；器質性震顫是病理因素引起的，病根多數在大腦，經常因為某種疾病讓大腦負責運動協調功能的區域受到損害，引起震顫。這是腦血管病的先兆，對此要引起高度重視。

預防和緩解老年人手抖。老年人平時應加強腦的鍛煉，可推遲腦細胞衰老，延緩小腦萎縮的進程。適量運動，加強關節、肌肉鍛煉，可以增強體內的新陳代謝，使組織器官充滿活力。手部的運動尤其有助于健腦，搓擦兩手、手攥四指、四指攥住拇指、兩手握拳輕輕相撞都是很好的方式。同時，保證睡眠充足，除晚上休息好之外，中午也要養成小睡的習慣。飲食規律多餐少食，清淡為主，多吃含維生素、高蛋白的木耳、香菇等食物。食用蠶豆、咖啡，可有效地控制震顫，家人可以適當地給老年人吃這兩種食物。

手抖雖然只是手部的癥狀，但其是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。老年人如果腦動脈硬化、腦供血不足，腦細胞衰退而影響生理功能。多表現為微小動作的手抖，尤其寫字時更為明顯，多在一側。動脈硬化可導致老年人自主神經不協調，手震顫便是其癥狀之一，嚴重者還會發生頭部震顫。控制動脈硬化是防此種震顫的治本之策，可采用治療動脈硬化的藥物，諸如地巴唑、煙酸肌醇酯等。若某一血管梗塞，除手抖外，還會有相應的神經功能缺損。手抖的癥狀會隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類手抖治療的重點在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥，另外還需戒煙忌酒，做到清源治本。

在預期性焦慮癥中，引起心理反應癥狀的焦慮會加劇或導致癥狀的產生。而癥狀的出現又進一步強化預期性焦慮，從而形成惡性循環。

有些手抖是因為腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足所致，這類手抖主要是在運動時出現，還合并有步態不穩、動作不協調等。所以如遇到這種情況，要盡快就醫，找出病因。這一類手抖的特點是意向性震顫，即靜止時不抖，運動時出現。令其指鼻尖時，手發抖且指不準確，同時還可合并眼球震顫、走路時呈醉漢步態、動作不協調，耳鳴、失聰等。此時，需做CT、核磁共振或誘發電位等檢查，可找出病源。總之，老年人手抖的病灶多在大腦。因此，局部治療如針灸、理療的效果常不盡如人意。理想的療法是尋源根治。

帕金森出現的手抖具有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差的特征。其主要病因就是缺乏多巴胺。這種疾病如果不治療，慢慢還會形成語言障礙。這是一種發生于老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差等癥狀。如果不及時治療，癥狀將越來越重。這種疾病需專科醫生診治。也是腦內錐體外系疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節處，主要是缺乏多巴胺。典型的是一側或雙上肢，尤其是遠端出現不以意志為轉移的抖動，緊張激動時加重，安靜時消失，且動作遲鈍、反應慢、關節僵、手腳不靈、步態不穩、語言不暢、寫字歪扭。