抱團抗癌 提高生存率

唐金海

乳腺癌患者的“朋友圈”——江蘇省腫瘤醫院乳腺癌關愛之家成立5周年了。不少人回望過去難熬時刻，都覺得有人在心理上“拉一把”，真的可以事半功倍。

乳腺癌并不可怕，經過規范化個體化的治療后，生存十幾年甚至更長時間的病人比比皆是。但是大量癌癥病人心理健康堪憂。醫院組織關愛之家這樣的交流溝通平臺，不可或缺。

◎ 術后照鏡子情緒崩潰

42歲的李紅，是“關愛之家”的一名乳腺癌患者。2010年，她被確診為乳腺導管癌，手術切除了左側乳房。術后進行了化療。在醫院無論是手術前、手術后還是化療，李紅看起來都不錯，談笑風生，也沒有奇怪的表現。拆線后，李紅出院，護士對她說可以洗澡了，李紅一聽情緒更加好。但是當天晚上，面對鏡子看著左側胸口時，她的情緒一下就崩潰了。第二天就到腦科醫院去進行抗抑郁治療。之后加入了關愛之家，在醫護人員的關心和癌友的鼓勵下，李紅漸漸走出了心理陰影。

◎ 乳腺癌對心理打擊大

多年經驗發現，80%的乳腺癌術后病人，都有不同程度的情緒低落，嚴重的發展為抑郁癥甚至自殺。相對于其他類型的癌癥，乳腺癌本身不可怕，但是對人的心理打擊很大。有的患者悶在被窩里，什么人都不理。有的表情冷漠，不搭理人，甚至出院后不久就輕生。

在醫院里，醫生、護士都會很關注病人的心理狀況，給對方一個擁抱、一個鼓勵的眼神，往往是最好的安慰劑。有時發現病人情緒不對，都要進行心理疏導。醫院成立關愛之家這個平臺后，已經陸續有超過千人參加。病友們抱團取暖，要比一個人孤獨抗癌，更加溫暖有效。

◎ 群體抗癌5年生存率71%

中國抗癌協會癌癥康復會在2014～2015年，對17個城市癌癥康復組織里1萬名乳腺癌患者進行了生存質量狀況調查，結果顯示，經常參加康復組織活動的患者，生存質量要遠高于自己待在家里的患者。親戚朋友少、社區團體活動少的乳腺癌患者比保持密切社會聯絡患者的死亡率高2倍。南京癌友康復協會的一份調查報告顯示，在癌癥患者5年生存期中，群體抗癌的生存率是71%，明顯高于個體抗癌的35%。

◎ 年輕患者盡量保乳

目前，乳腺癌的治療正在向精準化發展，包括手術、放療、化療、內分泌以及分子靶向藥物治療。治療方案個體化，患者生存率也在提高，是目前治療效果最好的惡性腫瘤之一。很多患者可以通過保乳手術，達到最理想的效果。年輕符合保乳條件的患者可盡量選擇保乳手術，這樣不僅保住了一個器官，也可以增加自信，術后更容易回歸正常生活。

◎ 基因測序將普及

徐女士確診乳腺癌后，接受了一次全基因組的測序。通過基因測序，徐女士至少知道了兩個事情，第一，她和母親都有乳腺癌不是偶然的，基因測序發現有突變的地方，提示這個家族要注意防范乳腺癌。第二，基因位點檢測有助于指導術后用藥，治療將會更加精準。

乳腺癌基因檢測可以用于高危人群篩查、指導個體化治療、對部分病人進行預后監測。目前，腫瘤治療仍然有20%左右的病人效果不理想，基因測序結合大數據分析，將有助于制訂比較精準的治療方案，獲得更好的治療效果。