李文慧
常常看到一些糖尿病病人在就診時由于不能提供平時的治療信息或檢驗數據,還需要重新化驗,等待,為此耽擱了時間。在此,將糖尿病就診時需要攜帶的一些資料告訴大家。可以讓醫生在最短的時間內了解病人的病情,用更充足的時間來一起討論治療方案。
1.平時使用的降糖藥物。最好備有藥物的外包裝和說明書,這樣做可以使醫生明確你現在的治療方案,有助于判斷病情。醫生也可以此為依據,為你制訂新的治療方案。如果必要的話,醫生還會請你在服用現有藥物時查一下餐后血糖。如果你就診當天沒有帶上藥,平時又很少查餐后血糖,就很難使醫生了解到你近期的餐后血糖,對進一步治療方案的制訂帶來不便。
2.血生化的化驗報告。包括肝功能、腎功能和血脂全項(總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇),還包括空腹血糖,糖化血紅蛋白(反映3個月的平均血糖水平)和糖化白蛋白(反映2~3周的平均血糖水平)。
3.自測血糖的記錄。平時在正常進餐、服常規藥物情況下查的血糖記錄,如家中有血糖儀可以查三餐前和三餐后2小時的血糖(正常服降糖藥,從第一口進餐開始計時,餐后2小時查的血糖水平)。注意化驗時最好與平時的生活規律相同(飲食和運動等規律),服藥也沒有變化,身體沒有其他病癥變化。
4. 尿常規檢查報告。還包括尿蛋白/肌酐(最好是清晨第一次尿),夜間8小時尿(晚10點到早6點)微量白蛋白排泄率。
5. 心電圖報告。如有胸悶等,還需進行心電圖檢查(出現胸悶時檢查最好,如條件所限,也可提供無癥狀時的心電圖)。
6. 眼科的眼底檢查報告。
7. 下肢動脈彩超、頸動脈彩超報告。如有下肢麻木、疼痛等,需查下肢動脈彩超,血管方面還需要查頸動脈彩超。
8.神經科肌電圖報告。四肢末梢麻木明顯的人需行肌電圖檢查。
9.自測血壓的記錄。如有血壓增高的情況,需要每天測量記錄不同時間的血壓情況。可從早到晚每3~4小時測一次并記錄。
10.近幾年的資料。如病歷本(其他各個醫院的),近幾年的查體報告,X線、核磁或CT片,最好準備一下,以供醫生參考。如曾經住院治療,無論哪個科,最好把住院記錄復印一下隨身攜帶。有些病人擔心醫生比較忙,不會要求看以前的資料。其實有一些治療方案的制訂,常常需要查閱以往的病情資料,如果沒有攜帶,就有可能給醫生的診斷和治療增加不便,也不利于病人獲得及時準確的診治。
以上10個方面,重點是前幾項。彩超、眼底檢查每年做一次即可,抽血的化驗則每年可以做2~3次。有些病人不理解檢查的意義,認為只是醫生的需要。其實檢驗的過程,就是自我檢視和健康盤點的過程。在糖尿病的治療和保健過程中,不化驗檢測無異于盲目治療。
另外,就診時,穿的衣服要易于脫袖子量血壓,褲子要便于露出下肢足踝部讓醫生檢查。最好不要穿袖口過緊的衣服和連褲襪,不要化妝和使用香水,不要涂指甲油,這些都不利于醫生對病情的觀察。
希望以上提醒能幫助糖尿病病人順利就診,提高治療的效果。