奶牛子宮炎癥的診斷與治療

趙倩/陜西省眉縣首善鎮畜牧獸醫工作站

奶牛子宮炎癥的診斷與治療

楊宏偉/陜西省眉縣畜牧獸醫技術推廣站

趙倩/陜西省眉縣首善鎮畜牧獸醫工作站

奶牛子宮炎癥一般是指奶牛子宮內膜、肌層的炎癥，常繼發于奶牛流產、死胎、難產、胎衣不下等情況，或輸精、輸藥、助產時操作不當、消毒不嚴，造成子宮炎性感染，引起發情周期紊亂、發情異常、屢配不孕，可導致病牛被淘汰，嚴重影響奶牛產奶性能的發揮，影響養殖場的經濟效益。

（一）癥狀與診斷

1.子宮內膜炎。子宮內膜不同程度的炎癥，陰道排出膿液、絮狀物、渾濁粘液，有時流出清晰透亮粘液，直檢時感覺子宮角敏感、變粗變硬、壁厚、手感不光滑，有時有明顯的積液、積膿感，有時無明顯異常。

2.子宮肌炎。多由子宮內膜炎發展而來，子宮明顯增大變粗、變硬，宮壁明顯增厚，直檢可發現子宮異常敏感收縮，短時間內不會舒緩，手感宮體增大、宮壁增厚，不光滑。分泌物多為清稀水樣，有時有膿樣分泌物。

3.子宮積液及積膿。多由子宮內膜炎發展而來，子宮體積增大，如兒臂粗，直檢手感不光滑，敏感度不高，可感知宮內有或稀薄或濃稠的內容物波動，排出的分泌物為水樣、膿樣，有時不見分泌物排出。

發生宮頸炎癥時，直檢可發現宮頸變粗變硬變彎，輸精槍插入有艱澀感。多為產后子宮脫出，被異物損傷宮頸，或輸精及輸藥操作不當引起。

如有積液或積膿時，直檢子宮體積明顯增大，可感知內容物稀薄或濃稠。

發生子宮粘連時，直檢可發現子宮與腹腔臟器或腹膜粘連，無法將子宮牽引、把握至正常位置。

（二）治療及預后

不同程度的子宮內膜炎性感染臨床較多見，宮頸炎癥和積液積膿時有發生，偶有子宮肌炎。據有關資料報道，造成子宮炎性感染的致病菌主要有葡萄菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、化膿性棒狀桿菌、支原體、蠟樣芽胞桿菌等；分離菌株對諾氟沙星、恩諾沙星、卡那霉素、頭孢他啶、鏈霉素、氯霉素、林可霉素、甲砜霉素敏感，對青、鏈霉素有相對耐藥性。

1.抗菌消炎。選擇敏感抗菌藥物進行子宮灌注，灌注劑量、藥物濃度根據子宮容積大小、炎癥程度確定，連續用藥2～3次。必要時可配合應用前列烯醇、雌激素、縮宮素等，促進炎性產物排出、保持子宮適度的興奮性，促進機能恢復。

2.中藥治療。

處方1：當歸、川芎、白芍、熟地各40～50 g、荊芥炭，白芷、炙香附各40 g，黃芪、艾葉、吳茱萸各60 g、升麻50 g，益母草120 g。每天一副，煎湯灌服2～3副。本方補血活血、理氣提氣，暖宮消炎。適于體質瘦弱病例，表現分泌物清稀、混有白色膿絮狀，發情不明顯。

處方2：蒲黃、黃柏、黃芩、香附各50 g、牛膝、豬苓、云苓、苦參、枳殼、生地、紅花、牛膝各40 g，益母草120 g。每天一副，煎湯灌服2～3副。本方涼血燥濕、活血理氣、祛瘀消炎，適于炎性分泌物多、濃稠的病例。

一般情況下，子宮內膜炎癥大多可以治愈，順利配種受孕，子宮肌層炎癥恢復較慢，宮頸炎癥、子宮粘連治療效果差或者風險大，建議淘汰。

（三）防治體會

1.以防為先，防重于治。在直檢、產檢、輸精輸藥時做好消毒工作，確保熟練而規范的操作，避免對子宮造成不必要的損傷；定期進行奶牛產后檢查，采取激素、子宮投藥、中藥灌服、加強消毒等措施，及時治療奶牛卵巢囊腫、子宮遲緩、損傷粘連等產后疾病。

2.子宮炎癥治療的劑量要適當控制，抗菌藥物的選用要交替、聯合使用，防止產生耐藥性。一般炎癥不宜用藥次數過多，療程控制在3～5 d之內，防止引起不必要的損傷和發情周期紊亂。

3.為防止子宮炎癥擴散，一般不建議做子宮沖洗。子宮灌注時藥物劑量宜小不宜大。積液積膿嚴重確需沖洗時，也要控制劑量，采取少量多次的辦法，同時可配合使用前列烯醇、雌激素、縮宮素，加強子宮收縮。