觀察腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果

谷 華

鄭州市中心醫院 鄭州 450007

觀察腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果

谷 華

鄭州市中心醫院 鄭州 450007

目的 觀察腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果。方法 將我院2014-06—2016-06收治的200例老年缺血性腦血管病患者隨機分為2組。對照組100例，行降壓、降脂、降糖等常規治療，并加用阿司匹林治療；研究組100例，在對照組治療基礎上服用腦心通膠囊聯合治療。比較2組患者治療前后血脂水平、血流動力學指標、血壓水平變化。結果 治療后2組總膽固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、收縮壓、舒張壓水平均有所降低，但對照組下降幅度小于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)；且治療后對照組血流動力學各項指標與治療前比較差異無統計學意義(P>0.05)，治療后研究組血流動力學各項指標明顯低于治療前，且低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病效果顯著，能有效調節機體內血黏度、血壓、血脂水平，減輕臨床癥狀，提高患者生活質量。

腦心通；阿司匹林；老年缺血性腦血管病

缺血性腦血管病是一種較為常見的臨床疾病，多發于老年群體，發生率呈增長趨勢。缺血性腦血管病病因、發病機制較為復雜，可能與腦動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分改變、微栓塞、血流動力學改變等因素有關[1]。患者臨床表現為心悸、氣短、呼吸困難、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀，嚴重影響患者健康及生命安全[2]。本文對我院2014-06—2016-06收治的200例采用腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者，對其治療效果進一步分析，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-06—2016-06收治的老年缺血性腦血管病患者200例，均經臨床檢查確診并符合腦血管疾病相關診斷標準。隨機分為對照組100例，男58例，女42例，年齡63～85(72.3±9.2)歲；研究組100例，男62例，女38例，年齡61～86(72.6±10.6)歲。2組患者基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1．2 方法 2組患者給予降壓、降脂及降糖等藥物行常規治療。對照組在常規治療基礎上服用0.1 g阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥，國藥準字J20130078)，1次/d。研究組在對照組治療基礎上再服用4粒腦心通膠囊(陜西步長制藥，國藥準字Z20025001)聯合治療，3次/d。2組均治療6個月。

1．3 觀察指標 比較2組治療前后血脂水平、血流動力學指標、血壓水平變化。血脂包括總膽固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)；血流動力學指標包括全血低切比黏度、纖維蛋白原、血漿黏度、紅細胞比積[3-4]。

2 結果

2．1 2組治療前后血壓水平比較 治療后2組患者收縮壓、舒張壓均有所下降，但對照組差于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療前后血壓水平比較

2．2 2組治療前后血脂水平比較 治療后2組患者TCHO、TG、LDL水平均有所降低，但對照組下降程度差于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組治療前后血脂水平比較

2．3 2組治療前后血流動力學指標比較 治療后，對照組血流動力學各項指標與治療前比較，差異無統計學意義(P>0.05)；研究組血流動力學各項指標明顯低于治療前，且低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組治療前后血流動力學指標比較

3 討論

腦血管疾病(CVD)是危害人們健康、生命安全的嚴重性疾病之一，是由多種腦血管病變引發的腦部病變[5]。其中缺血性腦血管病(ICVD)是典型的腦血管疾病，發生率高，在CVD全部發生率中占60%[6]。老年缺血性腦血管病是全科醫學門診中發生率最高、最為常見的慢性疾病，治療周期長、復發率高、難以治愈，給患者家庭及社會帶來巨大的精神、經濟壓力[7]。腦心通膠囊主要由黃芪、當歸、赤芍、丹參、紅花、川芎、桃仁、乳香(炙)、雞血藤、牛膝、桑枝、沒藥(炙)、桂枝、地龍、全蝎、水蛭等中藥材制成，具有化瘀通絡和益氣活血等功效[8]；能有效降低全血高切、血漿黏度、血小板黏附率、低切黏度及還原黏度，阻止ADP誘導血小板凝聚，抑制血栓形成，使腦部血流量增加，減輕腦血管阻力，促使凝血時間延長，從而起到改善血管內皮細胞功能作用，并恢復、維持正常[9]。腦心通可減少短暫性腦缺血復發次數，使患者肢體麻木、頭痛及頭暈等不良癥狀得到改善，使血流動力學指標降低，避免發生腦卒中[10]。阿司匹林作為臨床治療腦血管疾病常用藥物，患者長期服用可有效降低嚴重性、血管性事件發生風險，延長患者生存時間[11]。本研究結果顯示，治療后2組患者TCHO、TG、LDL、收縮壓、舒張壓水平均有所降低，但對照組下降程度差于研究組，差異有統計學意義(P<0.05)。且治療后研究組血流動力學各項指標明顯低于治療前，且低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明血脂水平異常、高血壓狀態、血液黏稠度增高等是引發ICVD的主要危險因素，因此及時給予患者有效的降脂、降壓，降低血液黏稠度治療十分重要。采用阿司匹林聯合腦心通治療，能起到明顯的降脂、控制血壓水平穩定、降低血黏度作用，阻止病情發展與惡化，促進患者康復。

綜上所述，采用阿司匹林聯合腦心通治療老年缺血性腦血管病效果顯著，能有效改善機體內血黏度，調節血壓、血脂水平，減輕臨床癥狀，提高患者生活質量。

[1] 劉曉輝．腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效分析[J]．中國慢性病預防與控制，2015， 23(3)：213-215．

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[3] 聶棟良．腦心通膠囊治療急性腦梗死療效觀察及對血液流變學的影響[J]．浙江中醫雜志，2015，50(10)：778

[4] 顧翠，胡嘉云，可秦，等．阿托伐他汀聯合腦心通膠囊治療腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的臨床分析[J]．海南醫學院學報，2016，22(15)：1 749-1 751．

[5] 沙亮．腦心通輔助常規西藥治療腦梗死效果觀察[J]．中國鄉村醫藥，2015，22(14)：38-39．

[6] 李繼光．阿司匹林輔助腦心通治療腔隙腦梗死110例療效分析[J]．中國實用神經疾病雜志，2013，16(11)：20-21．

[7] 張月明，魯東，王冶．步長腦心通聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J]．中國當代醫藥，2010， 17(13)：104-105．

[8] 衛明圣．腦心通與阿司匹林聯合治療腔隙性腦梗死的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2012，5(32)：53-54．

[9] 茅愛平，周佳子．步長腦心通聯合拜阿司匹林治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J]．中國實用醫藥，2011， 6(11)：185-186．

[10] 李睿，黃朝云，孔朝紅，等．老年缺血性腦血管病患者阿司匹林抵抗的影響因素[J]．武漢大學學報，2014， 35(3)：450-453．

[11] 邵煥霞，詹合琴．阿司匹林聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J]．中國實用神經疾病雜志，2015，18(21)：27-28．

(收稿2016-011-18)

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1673-5110(2017)06-0100-03