手術室護理干預在預防全膝關節置換術中后感染的效果臨床分析

秦箐華

（新疆阿克蘇地區第二人民醫院手麻科，新疆 阿克蘇 843000）

手術室護理干預在預防全膝關節置換術中后感染的效果臨床分析

秦箐華

（新疆阿克蘇地區第二人民醫院手麻科，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探討手術室護理干預在預防全膝關節置換術中后感染的效果。方法 選取我院2014年1月至2017年1月收治的88例進行全膝關節置換手術患者，將88例患者隨機分為對照組和觀察組各44例，對照組采用常規的護理方式對患者進行護理，觀察組則采用改進優化后的護理模式進行護理，治療結束后對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的總康復率明顯優于對照組患者，并且出現并發癥的概率要明顯小于對照組（P＜0.05），有可比性。結論 采用優化改進后的護理方式對全膝關節置換患者進行護理干預有利于患者術后康復，減少患者發生并發癥的概率，值得臨床的推廣應用。

手術室護理干預；全膝關節置換；效果

全膝關節置換術主要是使用人工制作的生物材料對人體關節中已經被破壞的骨和軟骨進行置換。隨著時代的飛速發展，這項手術越來越趨于完善，專家學者們不斷進行技術研究，使得手術效果獲得了極大的提升，采用特殊的手術器械，能夠準確地切除已經被破壞的股骨或者脛骨表面，然后將特殊的人工生物材料制成的關節假體安裝進去[1]。但是全關節置換術中如果出現感染情況，則會嚴重影響手術效果，所以預防術后感染十分重要。本次實驗采用改進優化后的手術室干預措施，取得了較為顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗選取我院2014年1月至2017年1月收治的88例進行全膝關節置換手術患者，將88例患者隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組患者中男性20例，平均年齡（69.54±2.36）歲，女性24例，平均年齡（68.99±2.45）歲。觀察組中男性患者（70.24±1.56）歲，女性患者（67.58±2.44）歲。兩組患者經診斷后確定均需要進行全膝關節置換手術，本次實驗經過患者及患者家屬同意。對比兩組患者基本資料，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①手術室環境控制，手術開始前一小時，護理人員要做好手術準備工作，手術前為患者進行麻醉和皮膚消毒等操作時需要嚴格按照流程進行。手術開始后，護理人員要始終保持室溫在21～25℃，手術室內濕度要始終維持在50%～60%。②患者體溫維持。手術過程中需要的為患者輸入的液體需要加溫至37.5℃，并且患者的呼吸道溫度和濕度也要保持穩定[2]。③手術前護理人員要注意與患者溝通，解答患者的疑問，解決患者心中的困惑，緩解其心理負擔，使患者在手術時保持良好的心態。④護理人員手術前要對手術器械、手術服等進行嚴格的滅菌消毒處理，在手術過程中，要嚴格保證無菌操作，降低患者因為手術器械造成傷口感染的風險。且在手術過程中，需要對進出手術室醫護人員進出情況合理進行控制，手術期間手術室醫護人員不得隨意進出。⑤手術后，護理人員要密切關注患者的生命體征，如果出現突發情況，要及時告知醫師進行處理。⑥在百級手術間進行手術時，采用空氣潔凈技術對微生物污染采取不同程度的控制，提供適宜的溫度和濕度，保證一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術環境，來達到降低患者感染率的目的，參加手術的人員也不能進行一些易感染操作，如換藥等。

1.3 判定標準

手術結束后，比較兩組患者全膝關節置換手術后的康復情況和切口感染情況?？祻?基本康復=總康復率。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中，康復30例（68.18%），基本康復12例（27.27%），未康復2例（4.55%），患者總康復率為95.45%。對照組患者中，康復23例（52.27%），基本康復11例（25.00%），未康復10例（22.73%），患者總康復率為77.27%，總康復率t=14.029，P=0.000。手術結束后，觀察組患者中傷口未感染44例，感染0例，感染率為0.00%。對照組患者中傷口未感染43例，感染1例，感染率為2.27%。觀察組患者康復率明顯優于對照組患者康復率，且術后感染率明顯小于對照組術后感染率。兩組數據差異明顯（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

全膝關節置換手術是臨床較為常見的一種手術，這種手術能極大地改善患者膝關節的運功功能，從而提高患者生活質量。由于進行這種手術的患者年齡一般偏大，手術后能否快速康復，是否會出現傷口感染等問題是目前需要研究的一項重點。常規的護理方式在目前臨床治療中起到的效果不是很明顯，患者術后康復率較差，傷口感染率較高。本次實驗采用改進優化后的手術室護理干預模式為患者進行護理，從患者心理、手術室環境、手術操作規范、手術器械無菌消毒等方面對患者進行優質護理，可以較好的降低患者傷口感染風險。

本次研究中，將88例全膝關節置換手術患者分為對照組和觀察組，分別采用常規護理模式和優化改進后的護理模式[3]。手術結束后，觀察組患者康復率明顯優于對照組患者康復率，并且觀察組患者術后傷口感染率也明顯小于對照組。證明采用改進優化后更優質的手術室護理干預模式取得了較為顯著的效果。

綜上所述，采用改進優化后更加優質的護理干預模式可以有效地減少全膝關節置換手術后傷口感染的概率，且顯著提高了患者康復率，比較常規的護理模式，這種護理干預模式取得的效果更為顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 張 銳,王 飛,肖 巖,等.手術室護理干預對全膝關節置換患者術后感染的預防效果研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(6):1359-1361.

[2] 王艷紅,王宜濤.手術室優質護理在預防全膝關節置換術后切口感染中的應用效果[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(5):81-83.

[3] 孔婧婧.循證護理在腫瘤型膝關節置換術中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(22):2834-2835.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.29.86.02