關于手術室護理不安全因素分析與預防措施探討

馬麗萍

（青海省人民醫院手術室，青海 西寧 810002）

關于手術室護理不安全因素分析與預防措施探討

馬麗萍

（青海省人民醫院手術室，青海 西寧 810002）

目的 探究手術室護理工作中存在的不安全因素，并探討與之對應的預防措施，以此增強手術室護理管理。方法 通過采集于2014年3月至2016年5月期間我院手術室護理工作案例的綜合資料并作整理，并對其中發生有手術室護理不安全因素的案例進行分類整理，并由醫護人員展開討論，探究其原因并采取具有針對性的處理措施。結果 通過對近兩年了來我院手術室護理工作中存在問題的剖析探究，發現存在于我院手術室內的不安全因素主要分為護理因素和管理因素，其中護理因素又分為護士因素及護理能力因素。醫護人員圍繞此類原因展開應對方案的設計和實施，從而逐漸提高我院手術室內護理工作的質量及效率。結論 醫護人員對于手術室內存在發生的不安全因素要持以重視態度，如若發現應及時積極處理，通過加強手術室內管理和提高護理人員綜合素質，嚴格考察規范，并對患者及家屬于必要時采取耐心細致的溝通談話，從而明顯提升手術室內護理工作的質量及效率。

手術室護理；不安全因素；預防措施

作為進行外科手術治療的關鍵場所，手術室在醫院內充當著一個極為重要的角色，這是一個救治機遇與風險危機并存的科室，因此手術室內的護理工作的安全性就顯得尤為重要，這不僅直接關系到患者手術治療的效果和生命安全的基本保障，還關系到醫患關系的處理和患者家屬依從性的好壞[1]。盡管在醫療水平不斷提高，醫療行業規章制度日益嚴苛規范的大背景下，手術室內護理工作仍存在諸多不足之處仍需謹慎對待，予以重視，這些安全隱患如若放任其發展，則必然引起難以估計的損失。本次研究中筆者通過對2014年3月至2016年5月期間我院手術室護理工作案例的綜合資料并作整理，并對其中發生有手術室護理不安全因素的案例進行分類整理，探究其發生原因并采取具有針對性的處理措施。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過采集于2014年3月至2016年5月期間我院手術室護理工作案例的綜合資料并作整理，總共4255臺手術中，發生患者及家屬因對護理工作不滿而與護理人員產生矛盾沖突的情況共31例。醫護人員著重對于者31起糾紛事件展開分析研究，并通過進一步的討論，分析其癥結所在，并共同尋求出實質性的解決方案。31起糾紛事件中，男性患者人數為19例，女性患者人數為12人，患者年齡大致分布于21歲至66歲，平均年齡為41.2歲。進一步對案件進行整理發現，其中17起糾紛，均可排除醫生醫療操作不規范，醫療器械故障以及患者本身等原因，均是由于護理工作中不安全因素所引起。

1.2 方法

針對于近兩年來發生的這17起護患糾紛，由醫院行政部門組建相關調查小組對多次事件進行細致調查和公正判別處理工作。調查人員應當充分對矛盾雙方，及護理人員，護理管理人員以及患者及其家屬分別進行調查，詳細收集雙方言辭信息，充分對比后盡可能還原事件真相，最終對糾紛的責任方進行辨別。在整個過程中，手術室護理人員要及時向院內領導反映情況，還原事件，如若真實存在護理安全隱患，則應及時報告并作深刻檢討反思，尋找應對措施[2]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2014年3月至2016年5月期間我院手術室總共4255臺手術中共發生護患糾紛31起，所占比例為0.73%。其中糾紛責任歸屬在院方的有29起，所占比例為93.55%。通過進一步分析糾紛起因可得，17起糾紛事件是由于我院手術室內護理工作不足引起，根據其發生原因進行分類剖析，發現存在于我院手術室內的不安全因素主要分為護理因素（12例，占比例70.59%）和管理因素（5例，占比例29.41%），其中護理因素又分為護士因素（8例，占比例47.06%）及護理能力因素（4例，占比例23.53%）。醫護人員圍繞此類原因展開應對方案的設計和實施，從而逐漸提高我院手術室內護理工作的質量及效率。

3 討 論

手術室是醫院內進行外科治療的重要場所，因此手術室內的護理工作的安全性就顯得尤為重要，這不僅直接關系到患者手術治療的效果和生命安全的基本保障。本次研究中通過對護患糾紛事件中提取出我院手術室內護理工作仍然存在的安全隱患問題，其主要包括有：護理因素：手術室內護理因素能夠直接導致護理工作安全隱患的發生，其發生主要是由于護理人員安全意識不足，責任意識差，不能恪盡職守，嚴格遵循手術室內規章制度為患者進行細致貼切的人性化護理工作，因而導致疏漏頻出，不僅影響到了患者手術治療的效果，還激化了護士于病患之間的矛盾，嚴重影響了病患的信任。此外，護理人員缺乏足夠的理論知識基礎和實踐操作能力，在為患者進行護理時操作不規范，能力存在明顯不足，有待進一步的培訓和練習；管理因素：隨著醫療水平的不斷發展，手術治療及護理工作的要求不斷提高，醫院也應當緊隨時代腳步，及時完善，細化護理工作相關規章制度，加強管理，增強護理人員的責任意識和紀律性，使其能在自我約束和制度約束的雙重助力下提高護理質量。

針對于手術室護理安全的諸多隱患，經醫護人員研究討論，我院需進一步加強對于護理人員的培訓及考核工作，通過基礎知識的扎實鞏固以及臨床實操的強化訓練，是護理人員能夠熟練應對手術室內護理，只有在此基礎上，護理人員的危機處理能力才能有所提升和體現。此外還要加強護理人員的責任意識，使其明白疏忽大意的嚴重后果以及自身救死扶傷，服務患者的重要責任，從意識上糾正散漫，大意的態度，并在嚴格合理的規章制度的約束和監管下，逐漸提升其護理能力及護理質量[3]。綜上所訴，醫護人員對于手術室內存在發生的不安全因素要持以重視態度，如若發現應及時積極處理，通過加強手術室內管理和提高護理人員綜合素質，嚴格考察規范，并對患者及家屬于必要時采取耐心細致的溝通談話，從而明顯提升手術室內護理工作的質量及效率。

[1] 陳玉靜,張配超.手術室不良事件發生原因及防范對策[J].中國誤診學雜志,2014,22(21):14-15.

[2] 羅麗萍,等.手術室常見不安全因素分析及相應對策[J].當代醫學,2013,33(14):126-127.

[3] 楊 柳,等.手術室護理安全問題分析及防范對策[J].基層醫學論壇,2014,14(8):476-478.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.29.83.02