不同孕期體重管理模式對妊娠結局的影響

廣東省中山市博愛醫院（528400）陳小蓮

隨著疾病胎兒起源學的發展，越來越多的學者研究證實孕期體重管理為孕期保健的重要內容，孕期體重管理也逐漸受到了更多的關注。目前孕期體重管理可分體重增幅管理、體重指數管理等模式，為了能夠更好地對孕期體重管理模式進行探究，本文選取了2013年6月以來我院收治的154例孕婦作為研究對象，對體重增幅管理模式和體重指數管理模式進行探究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月以來我院收治的154例孕婦進行研究，孕周均＜13周且均為初產婦，孕婦對本次研究知情同意并簽署知情同意書，兩組患者均無嚴重肝、腎疾病，無其他妊娠期合并癥，隨機分為對照組和觀察組，每組各77例。其中，對照組年齡分布在21～36歲之間，平均年齡為(28.7±2.4)歲，入院BMI為（23.41±2.76）kg/m2。觀察組年齡分布在22～35歲之間，平均年齡為(28.9±2.5)歲，入院BMI為（23.52±2.81）kg/m2，經比較兩組孕婦年齡、BMI均無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 兩組孕婦在入院建卡時依照身高和體重計算出BMI，即體重(kg)/身高(m)2，該BMI作為孕前BMI。孕28周之前每隔4周進行1次產檢，28周～36周每隔2周進行1次產檢，36周之后每周都要產檢1次，產檢的內容包括體重、腹圍、血壓以及宮高等測定。對照組管理標準是：從孕13周開始，體重每周的平均增加量應當維持在350g～500g之間，一直到妊娠足月體重平均增加12.5kg～16kg，營養指導需要根據體重的增長情況進行；觀察組根據我院正常孕婦大樣本資料的結果分為若干組[1]，分別是高BMI組、正常BMI組以及低BMI組。觀察組的目標是：通過科學合理的飲食指導、運動訓練等使得孕期低BMI組增重12.5kg～18kg，正常BMI組增重11.5kg～16kg，高BMI組增重7kg～11.5kg；統計兩組孕婦的早產、糖代謝異常[2]、產后抑郁[3]等情況。

1.3 統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS17.0軟件實現，其組間構成比較用X2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，P ＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

觀察組早產3例，早產率為3.9%，對照組早產9例，早產率為11.7%，觀察組要明顯低于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組糖代謝異常4例（5.2%），產后抑郁1例（1.3%），對照組糖代謝異常8例（10.4%），產后抑郁4例（5.2%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統的體重增幅管理模式沒有能夠充分考慮到孕婦的身高差異對體重的影響，對所有孕婦采取的體重增加都是一個標準，但是實際情況卻沒有這么理想。BMI的引入，不但消除了身高差異對體重的影響，而且還讓孕婦的體重比較能夠有一個比較統一的標準。體重指數管理模式將孕婦按照指數分組，經過專業人員的科學飲食指導、運動訓練以及生活方式改變對高體重指數組以及低體重指數組的體重進行分別調節，使得孕婦回歸正常的體重標準[4]。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的早產率、糖代謝異常以及產后抑郁等方面均要明顯優于對照組，P ＜0.05，具有統計學意義。這說明體重指數管理模式更加科學，不但能夠降低孕婦的早產率，還能夠使得孕婦保持良好的心態。

綜上所述，對孕婦實施按按體重指數管理模式可以減少早產、足月低體重兒、巨大兒、糖代謝異常等情況的發生，值得推廣。