中醫護理對老年高血壓的干預效果觀察

河南省駐馬店市中醫院（463000）鄭暉

高血壓是常見的一種心血管疾病，老年人是高發群體。很多老年高血壓患者還常常伴有其他臟器疾病，長期大劑量用藥容易造成對肝腎的損傷[1]。如何減少高血壓用藥給老年高血壓患者造成的二次危害是我們每個醫護人員面臨的一項重要課題。近年來本院心血管內科充分發揮中醫中藥優勢，對老年高血壓患者實施中醫護理，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的老年高血壓患者80例作為研究對象，均符合原發性高血壓的相關診斷標準。其中，男46例，女34例；年齡60～83歲，平均為（67.2±6.3）歲；病程2～11年，平均為（5.3±1.5）年。將他們隨機均分為對照組與干預組，各40例。對比一般資料，發現在年齡、性別、病程等方面差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，包括血壓監測、健康宣教、合理飲食、適當運動。干預組在此基礎上給予中醫護理，方法如下：①環境護理：中醫強調天人合一，十分重視人與自然的和諧相處。老年高血壓患者居住環境應盡量保持安靜，空氣清新，室內溫濕度適宜，光照充足。若條件允許，可適當栽植一些綠植。在上下樓梯時要注意控制步幅，不能急上急下。另外，高血壓患者多由氣虛或心脾兩虛引起，因此，要多注意休息。②飲食護理：在中醫學中提倡根據患者的個體差異來進行飲食護理，做到“藥食同源，食藥同治”。日常飲食要控制食鹽、脂肪攝入量，多吃高蛋白、高纖維素的食物，忌暴飲暴食、戒煙限酒。可向患者推薦一些食療方法，如綠豆海帶粥、荷葉粥、芹菜粥、菊花粥等。③情志護理：中醫強調“凡情志之屬，唯心所統”。護理人員要積極與患者溝通，通過講解、開導、安慰、鼓勵、安神、暗示等方式疏導患者的不良情緒，消除他們的不安與煩惱。幫助患者答疑解惑，并鼓勵他們樹立信心，積極參與集體活動。這能夠幫助患者將注意力從病情上轉移開來，起到調節身心的作用。④中醫護理技術：常用針灸、中藥足浴、耳穴壓豆、穴位按壓等方法進行輔助治療。根據患者的臨床癥狀辯證分型，再選擇相應的穴位進行治療。比如，肝陽上亢者可按壓風池、三陰交、合谷等穴位。指導患者手搓雙耳降壓溝，按摩太陽穴與涌泉穴，干梳頭，1天2次。

1.3 療效評定 根據原衛生部制定的心血管藥物臨床療效標準來評判降壓效果。①顯效：舒張壓降幅超過2.7kPa，或降幅超過1.3kPa，且達到正常水平；②有效：舒張壓降幅在1.3kPa以內，且達到正常水平，或降幅在1.3～2.5kPa之間，但未達到正常水平；③無效：血壓未達到上述要求[2]。

1.4 統計學方法 本次采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料通過t檢驗，計數資料通過卡方檢驗。若P ＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

經過1年的干預，對比兩組老年患者血壓控制情況，干預組顯效12例，有效25例，無效3例；對照組顯效7例，有效24例，無效9例。對比治療總有效率，干預組為92.5%遠高于對照組的77.5%（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

高血壓是誘發心腦血管疾病的主要因素，若血壓長期得不到有效控制，可引起很多嚴重并發癥。因此，高血壓已成為當前危及老年人健康的一大公共衛生問題。中醫認為高血壓屬“頭痛”、“眩暈”范疇，主要與長期緊張、勞累過度、情志過極、喜食肥甘酒肉等原因有關。近年來隨著對中醫的日益重視，中醫護理的優勢得到更充分的體現。中醫強調整體護理，通過辯證施護，對患者采取個性化的護理指導。同時，中醫講究“藥食同源”、“食藥同治”，并注意藥物醫忌。在護理過程中還非常重視情志護理、生活起居護理，取得了不錯的護理效果。

總之，中醫護理經濟實惠，護理方法簡單易行，深受老年高血壓患者的歡迎。本次研究顯示，干預組經中醫護理后血壓控制效果明顯好于對照組（P ＜0.05），組間差異顯著，存在統計學意義。因此，對老年高血壓患者實施中醫護理安全可靠，效果明顯，值得在臨床推廣應用。