關于品管圈活動運用于降低靜脈留置針72小時內非計劃性拔管率中的方法及效果分析

劉秀平

（山西省長治市襄垣縣人民醫院，山西 長治 046200）

關于品管圈活動運用于降低靜脈留置針72小時內非計劃性拔管率中的方法及效果分析

劉秀平

（山西省長治市襄垣縣人民醫院，山西 長治 046200）

目的 分析靜脈留置針72小時內非計劃性拔管率降低中應用品管圈活動的臨床效果。方法 選取90例2017年2月15日～3月2日我院收治的靜脈留置針患者為研究組，以2016年11月15～11月29日收治的靜脈留置針患者90例為對照組，分別實施常規管理和品管圈活動管理，比較其應用效果。結果 研究組的護理質量評分為（91.26±5.65）分，顯著高于對照組的（78.95±6.77）分（P＜0.05）。研究組非計劃性拔管率為3.33%，對照組為33.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在靜脈留置針患者中開展品管圈活動，能夠有效降低患者的72小時內非計劃性拔管率，減輕患者痛苦，提高治療效果，降低費用。

靜脈留置針；品管圈；應用效果；非計劃性拔管

品管圈，簡稱為QCC，是一種新的品質管理方式，主要由同一工作場所的人員自發組成品質控制小組，協同合作，靈活運用各種方式解決工作現場以及管理等各方面所遇到的問題[1]。品質圈活動是一種較為靈活的品管方式，能夠有效提提高工作效率和產品質量。靜脈留置針是臨床常用治療手段，但也有較高的安全隱患，72小時內非計劃性拔管，既增加患者反復穿刺痛苦、增加患者費用、有時還影響患者的治療效果。因此，應用有效管理措施降低靜脈留置針患者的非計劃性拔管率極為重要。為了解品管圈活動在減少靜脈留置針非計劃性拔管中的應用效果，本文對其展開了如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年2月15日～3月2日（實施品管圈活動后）收治的90例靜脈留置針住院患者為研究組，另選取2016年11月15～11月29日（品管圈活動實施前）收治的靜脈留置針住院患者90例為對照組。研究組中男性57例，女性33例；患者年齡為18～77歲，平均（39.5±5.7）歲。對照組男56例，女34例；年齡在19～78歲，平均（40.1±5.5）歲。比較研究組與對照組的年齡、性別等資料，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 方法

對照組應用常規管理方法，對患者的靜脈滴注進行嚴密觀察，防止意外發生，出現異常情況后及時采取相應措施進行處理。在給予患者靜脈滴注前，對其進行適當的心理疏導，消除患者的焦慮、緊張等情緒。

研究組應用品管圈活動管理，其具體方法為：首先成立品管圈小組，明確各小組成員的職責，并對小組成員進行品管圈相關知識培訓，然后通過小組成員的頭腦風暴確定活動主題，并設定目標，制定計劃，對非計劃性拔管進行風險評估，運用風險評估量表，鑒別非計劃性拔管高風險患者，并對其進行嚴密監護，在風險評估的基礎上，為患者制定前瞻性預防措施，并對這些措施進行監督和評價。其具體實施對策為：應加強留置針的健康宣教，護理人員應給患者詳細介紹靜脈留置針的優點、方法、注意事項以及并發癥等，增加患者對留置針的了解，認識到靜脈留置針的重要性，避免患者自行拔管。

1.3 療效評定標準

統計研究組與對照組患者中發生非計劃性拔管的例數，并對其發生率進行比較。對兩組患者的護理質量進行評分，總分為100分，得分越高說明護理服務質量越高，比較兩組患者的護理質量評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學有意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組護理質量評分比較

研究組患者在實施品質圈活動管理后，其護理質量評分達到了（91.26±5.65）分，而對照組的護理質量評分僅為（78.95±6.77）分，比較得出，t=7.65，P＜0.05，差異具有顯著性。

2.2 兩組的非計劃性拔管發生情況比較

研究組患者中只有3例發生非計劃性拔管，其發生率為3.33%。而對照組90例患者中有30例出現非計劃性拔管，對照組的發生率為23.33%，顯著高于研究組，x2=5.19，P＜0.05，組間差異明顯。

3 討 論

靜脈留置針在臨床治療中較為常用，能夠有效減輕反復穿刺給患者造成的傷痛，同時還可以起到減少液體外滲，保護血管的作用，有助于臨床規范與合理用藥，從而提高臨床工作質量和工作效率[3]。品管圈活動能夠集思廣益，共同解決問題，從而實現質量持續改進的目的。非計劃性拔管是靜脈留置針患者臨床常見問題，也是較為嚴重的問題，不僅會增加患者痛苦，增加醫療費用，還有可能引發諸多并發癥，所以在臨床開展品管圈活動，能夠有效減少非計劃性拔管等不良事件發生，提高靜脈留置針患者的臨床療效[4]，在臨床具有較高的應用價值。

本文對品管圈應用方法及效果進行了研究，研究發現，我院在實施品管圈管理活動后患者發生非計劃拔管的例數明顯減少，實施品管圈活動前對照組的非計劃性拔管率為23.33%，而實施后僅為3.33%。可見，品管圈活動的開展，能有效減少患者的非計劃性拔管事件發生，減輕反復穿刺給患者造成的痛苦。從兩組的護理質量評分來看，研究組的護理質量評分明顯較高，說明品管圈活動能夠有效提高臨床護理質量，為患者提供更優質的服務，更易被患者所接受。

總而言之，品管圈活動的開展，有助于減少靜脈留置針72小時內非計劃性拔管的發生，減輕患者的痛苦，節省了患者和醫院成本，提高臨床療效及護理質量，從而提升患者的滿意度。

[1] 潘 燕.品管圈活動在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(15):11-14.

[2] 唐麗君,孟明霞,程福強,等.品管圈在降低外周靜脈留置針非計劃性拔管中的作用[J].甘肅醫藥,2016,35(03):238-239.

[3] 劉慶蘭,李 娜,李 靜,等.開展品管圈活動降低小兒留置針非計劃性拔管率的護理分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(81):278-278.

[4] 符 浪,張雪琴.運用品管圈活動降低靜脈留置針非計劃性拔管率[J].醫藥前沿,2016,06(26):330-331.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.143.02