護士分組分層管理在優質服務病房中的效果分析

毛 璠

（廣西桂東人民醫院腫瘤科，廣西 梧州 543001）

護士分組分層管理在優質服務病房中的效果分析

毛 璠

（廣西桂東人民醫院腫瘤科，廣西 梧州 543001）

目的 探討優質病房服務中在護理分組分層管理的效果。方法 采用2013年8月～2014年8月我科在優質護理病房服務中每月住院患者滿意度調查情況。結果 實施了護理分組分層管理后，提高了各項護理達標率，患者的健康教育認知率，提高了患者對護理工作的滿意率。結論 實施分組分層管理以后，充分激發各層的護理人員的創造力，極大調動護理人員工作的積極性，患者滿意率提高。

護士；分組分層管理；優質護理

社會在不斷發展，人們的需求在不斷提高，優質的護理質量與患者滿意度有著直接的關系，為了不斷提高優質護理服務，滿足人們各方面需求，我們不僅要努力學習、進步，更要轉變觀念，既要適應社會發展，同時又要使護理人力資源得到合理配備和科學管理[1]，而護士分組分層管理模式的廣泛應用無疑是護理專業發展的必然趨勢，他要求將護理崗位工作職責+技術要求與護士的分層次管理有機結合。充分發揮不同層次護士的作用[2]，我科實施分組分層管理后達到滿意效果。現將情況介紹如下。

1 一般情況

1.1 人員配備

本科的護理人員結構為一位護士長、2位責任組長和12名護士的1:2:12結構模式，我們制定了分層次分組管理的管理模式，有利于個性化護理措施的開展。護士長的入選由院內競聘而來；責任組長的選擇標準為：N2層級以上的護理人員，且在本科參與臨床護理工作時間至少2年以上，且責任心較強；12名護士均有護士執業資格證，學歷包括本科、大專和中專水平，初進入臨床未取得執業資格證者需在帶教老師指導下開展護理工作。

1.2 護士分層次的工作開展

我們采取的分層次管理模式，采取護士長對接責任組長、責任組長直接對接護士的三層次管理框架模式[3]，將12名護士分為兩大組每組各6名，每一大組由一名固定的責任組長進行管理，另將每一大組分為3個小組，每一位護士負責分管4-8個床位。其排班制度采取APN彈性排班方式，其中，責任護士執行24 h負責制。每日交班時，由護士長組織帶領責任班與夜班進行床邊交接，查看各班各項工作完成情況，并由責任組長指導協助護士完成具體的護理、配藥、檢查與健康指導等實際工作。按照護士的資歷不同和能力水平差異，將能力強與能力弱者進行交叉合理組合，以達到“強帶弱”的目的，從而提高護理質量。

2 護理效果評價的標準

根據工作狀況并結合我科的實際情況，我們自己設計了問卷調查意見表，包括患者對護理、護士技術操作、治療、環境、醫護人員態度等23項的滿意程度調查。我們設定了4個等級是滿意、較滿意、不滿意、不需要。調查住院五天以上患者30人，1次/月，每次患者填好后由護士回收交護士長統計。得出結果顯示：患者滿意率在93.18%～99.55%、較滿意率在0.15%～6.06%、不滿意率在0～0.91%不需要在0～0.76%。患者綜合滿意率在99.09%～100%。

3 結果和原因分析

臨床護理質量的評估通過一年的調查統計我們能夠看出，實施了臨床護理分組分層管理后，護理人員的工作積極性有了極大提高，增強了責任感，各層級護士體現了個人價值，通過對患者提供優質護理，夯實了基礎護理，這種管理模式還大大提高了護理人員的專業技術水平的綜合素質。在我科實施了臨床護理分組分層管理以后，護理工作的患者滿意程度實現了大幅提升，護理的質量也得到較大的提高。

4 結 論

4.1 各項護理措施到位，患者滿意度大幅度提高

患者的分管護士固定，每天責任護士在班指導督促，護理措施連貫從而使質量得到保障，為開展個性化護理提供了良好的條件。同時通過對患者的病情、護理、治療、心理、文化程度、家庭背景等全面了解，能及時發現并解決患者的各種問題，加強護患溝通、建立良好護患關系，從而使患者對護士滿意率提高。

4.2 護理人力資源合理配置

可以達到人力資源利用最大化[4]。通過應用分組分層管理模式，責任組長起到了承上啟下的關鍵性中層管理工作，此舉不僅能提高責任組長的管理水平，還有利于分擔護士長的管理任務。由責任組長嚴格管理本組護士的護理工作，并及時向護士長進行匯報；而護士長則直接對接責任組長，減輕了護士長的管理難度，更為條理清晰，落實到位，增強了整體的科室管理力度。

4.3 護理部、科室制定嚴格培訓計劃、達標要求，工作目標明確，各層級護士合理搭配，既能指導、督促低年資護士臨床工作、學習，又增強合作性，使其主動性提高，同時使各層級護士在輕松愉悅的臨床工作環境中互相學習，各方面能力、水平得到提高。工作、臨床實踐與學習相互結合，增強培訓效果，責任護士從而能更好地按質按量完成工作、學習、計劃內容。

4.4 價值體現

優質護理服務、患者滿意度與績效考核相聯系，增強護士的主動服務意識。因各層次分工、管理責任明確，責任護士把每次存在的問題向上級抑或護士長進行反饋，經護士長落實糾正[5]，使在住院患者得到優質護理保障的同時，各層級護士的工作價值得到更好的體現，拓展了護士職業生涯發展空間，為今后專業護士的發展奠定了基礎[6]。

護士分組分層管理能更好地激發護理人員的管理能力和責任心[7]，最大限度提高護理水平，提高與患者溝通的態度、技巧，使得患者的護理滿意率顯著提高，同時護理工作的效率也有明顯提高。因此，分組分層管理模式在臨床護理工作中應用效果是顯而易見的。

[1] 周紅娣,盛芝仁,陳婭莉,等.護士分層管理對提高護理質量的效果分析[J].護理學報2013.20(1B):4-6.

[2] 閻怡靜.醫院護理人員配備的研究進展[J].中華護理雜志,2003.38(4):295-29.

[3] 李英俊,張小燕,杜建敏,等.高級責任護士負責制分層管理在“優質護理服務示范工程”中的應用體會[J].2012.08(8)下:405-406.

[4] 余尚玲.開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與體會[J].中國實用護理雜志,2011.27(18).72-73.

[5] 平秀琴.護士分層管理模式在優質病房服務中的運用[J].齊齊哈爾醫學報,2013.34(14):2162-2163.

[6] 張洪君,蘇春燕,周玉潔,等.分層管理模式對提高護理質量的效果研究[J].中華護理雜志,2006,41(5):399-401.

[7] 羅悅虹,羅秀娟.護理人員分層管理在兒科病房中的應用效果[J].護理實踐與研究,2014.11(4):82-83.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.179.02