股骨干骨折內固定術護理干預臨床探究

劉冬玲

（山東省濟寧市經濟技術開發區馬集鎮衛生院外科護理，山東 濟寧 272414）

股骨干骨折內固定術護理干預臨床探究

劉冬玲

（山東省濟寧市經濟技術開發區馬集鎮衛生院外科護理，山東 濟寧 272414）

目的 對股骨干骨折內固定術護理干預效果進行分析。方法 選取我院2015年3月～2017年1月收治的股骨干骨折內固定術治療患者50例隨機分兩組。常規護理組采用常規護理干預，全面護理組采用全面護理干預。比較兩組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度；股骨干骨折愈合時間、平均住院時間；護理前和護理后患者情志狀態、生存狀況的差異。結果 全面護理組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；全面護理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理前兩組情志狀態、生存狀況比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后全面護理組情志狀態、生存狀況改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 股骨干骨折內固定術給予全面護理干預效果確切，可改善患者情志狀態，有效加速骨折愈合，縮短住院時間，提升患者滿意度，提高術后生存質量，值得推廣。

股骨干骨折內固定術；護理干預；效果

近年來，隨著交通發展，交通事故不斷增加，因交通事故或其他直接暴力等所致股骨干骨折也不斷增加，患者可出現局部腫脹，伴隨疼痛和壓痛，需及早進行治療，避免影響患者日常生活。臨床對股骨干骨折多采用內固定術進行治療，輔以有效的護理，可減輕患者疼痛，加速膝關節功能恢復，對患者康復有利[1-2]。本研究分析了股骨干骨折內固定術護理干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年1月收治的股骨干骨折內固定術治療患者50例隨機分兩組。全面護理組男16例，女9例；年齡46～79歲，平均（56.34±2.66）歲。其中，高處跌落有14例，摔傷有8例，交通事故傷有3例。常規護理組男17例，女8例；年齡45～79歲，平均（56.13±2.82）歲。其中，高處跌落有14例，摔傷有7例，交通事故傷有4例。兩組一般資料差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組采用常規護理干預，全面護理組采用全面護理干預。（1）術前護理。術前對患者進行心理護理，減輕其因骨折疼痛影響和對手術恐懼所出現的不良情緒，并給予心理暗示和精神安慰，使患者穩定情緒，提高其手術配合度。（2）術后護理。術后早期協助患者抬高患肢，并觀察術后滲血情況，做好清潔消毒工作，預防傷口感染的發生。在術后3天可鼓勵患者進行床上踝關節、膝關節活動，并適當按摩。3天后可鍛煉股四頭肌和膝關節伸曲，并逐漸增加鍛煉頻率和幅度。術后1個月可進行負重鍛煉。對術后疼痛者需加強心理安慰，分散患者注意力，必要時遵醫囑給予止痛藥物[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度；股骨干骨折愈合時間、平均住院時間；護理前和護理后患者情志狀態、生存狀況的差異。

滿意度有非常滿意、比較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度相比較

全面護理組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度高于常規護理組，其中，常規護理組非常滿意12例，比較滿意7例，不滿意6例，滿意度為76.00%；全面護理組非常滿意18例，比較滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前和護理后情志狀態、生存狀況相比較

護理前兩組情志狀態、生存狀況比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），其中，常規護理組護理前焦慮、抑郁情緒、生存質量分別為56.37±10.72分、61.05±2.22分和52.48±3.62分，全面護理組分別為56.31±10.34分、61.25±2.19分和52.35±3.48分。護理后全面護理組情志狀態、生存狀況改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

其中，常規護理組護理后焦慮、抑郁情緒、生存質量分別為45.24±5.13分、46.47±2.21分和78.14±3.78分，全面護理組分別為32.47±2.31分、32.21±2.25分和95.31±3.14分。

2.3 兩組患者股骨干骨折愈合時間、平均住院時間相比較

全面護理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，常規護理組分別為12.39±2.77周和7.39±3.57天，全面護理組分別為8.61±2.51周和5.39±2.57天。

3 討 論

股骨干骨折是臨床常見多發骨折類型，采用內固定術治療可有效穩定骨折，避免骨折移位，促進骨折愈合，加速功能恢復，確保生活質量。在股骨干骨折內固定術治療期間給予全面護理干預，可有效解除患者心理壓力，使其保持良好身心狀態接受治療。同時，同加強術后康復鍛煉，可及早負重和恢復原有功能，減少鍛煉過程不良事件的發生，減輕患者疼痛，促進患者康復[5-6]。

本研究中，常規護理組采用常規護理干預，全面護理組采用全面護理干預。結果顯示，全面護理組患者股骨干骨折內固定術護理滿意度高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；全面護理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規護理組，P＜0.05；護理前兩組情志狀態、生存狀況比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后全面護理組情志狀態、生存狀況改善幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，股骨干骨折內固定術給予全面護理干預效果確切，可改善患者情志狀態，有效加速骨折愈合，縮短住院時間，提升患者滿意度，提高術后生存質量，值得推廣。

[1] 曹湘鴻,王超英.帶鎖髓內釘內固定治療股骨干骨折圍手術期護理體會[J].中醫正骨,2013,25(8):75-76.

[2] 楊志強,陳少明,李會森,等.股骨重建髓內釘治療股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果觀察及護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(33):68-69.

[3] 劉銘潔,姚 倩,葉光肖,等.臨床護理路徑在股骨干骨折內固定術的應用效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(11):143-145.

[4] 周岳來,楊立勛,戴善和,等.手法復位蛙式石膏外固定治療低齡兒童股骨干骨折療效分析[J].實用骨科雜志,2016,22(9):839-841.

[5] 周莎莎.彈性髓內針治療大齡兒童股骨干骨折的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用,2016,10(9):217-218.

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本文編輯：趙小龍

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.08.52.02