小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理

戴紅霞

（淮安市淮安醫院兒童醫學中心科，江蘇 淮安 223200）

小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理

戴紅霞

（淮安市淮安醫院兒童醫學中心科，江蘇 淮安 223200）

目的分析小兒高熱驚厥的危險因素，并給予有效護理。方法選取2015年12月～2017年6月我院收治的高熱驚厥患兒64例，根據臨床診斷給予針對性治療，并分析高熱驚厥的危險因素，同時為患兒進行有效的護理干預。結果經過治療后，64例患兒均有明顯好轉，其中顯效51例，有效13例，無效0例；康復出院6個月后進行隨訪，未發現并發癥，但有1例復發，復發率為1.5%。結論分析小兒高熱驚厥的危險因素，能有效提高治愈率，對患兒進行護理干預，減少其并發癥發生率。

小兒高熱驚厥；危險因素；護理干預

小兒高熱驚厥屬于臨床常見的兒科疾病，臨床表現主要為機體肌肉群強直性抽搐或陣攣性抽搐，持續時間較短，同時患兒伴有意識障礙。臨床研究發現患兒發病前伴有發熱、咳嗽等癥狀。小兒高熱驚厥屬于急癥，且多見于嬰幼兒，據統計6%的小兒都患過一次或多次驚厥，由于小兒年紀過小，腦神經功能發育不全，若驚厥持續發作會給患兒帶來后遺癥[1]，嚴重影響患兒的智力發育以及生命安全，本文對小兒高熱驚厥的危險因素進行詳細分析，并對患兒進行有效的護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年6月我院收治的高熱驚厥患兒64例，其中男女比例為1.3:1，年齡不滿6個月的27例，年齡＞6個月的37例，平均年齡（1.2±0.9）歲，排除心肺功能不全患兒以及心血管嚴重殘疾患兒。入院時患兒均表現為高熱，患兒平均體溫為（39.1±1.7）℃，初次驚厥49例，多次驚厥15例。經診斷引起高熱驚厥患的主要原因是上呼吸道感染，患兒不同程度伴有咳嗽、咳痰等癥狀。對64例患兒進行治療，并加強護理干預，治愈后6個月進行隨訪。

1.2 方法

小兒高熱驚厥臨床表現為患兒全身發熱，需及時為患兒進行降溫處理，可將冰袋放于患兒前額、兩側頸部、腋窩、腹股溝等，進行物理降溫。或采用地西泮靜脈注射。若患兒不滿3個月，可采用小兒退熱栓，塞入肛門進行降溫處理[2]。每隔4 h，測量患兒體溫并記錄。患兒在住院期間需要注意休息，要保持病房的干凈整潔，白天可以適當開窗通風。患兒的衣服不易太緊太厚，準備吸痰器等及時清理患兒口腔分泌物。同時加強營養護理干預，并為患兒補充水分。增強患兒身體免疫力以及毒素排出。給予患兒家屬心理護理以及健康教育，疏導患兒家屬焦慮心理，對患兒進行安撫。對患兒家屬指導，為患兒進行常規降溫。若患兒出現不良反應，應及時反饋給醫生進行治療[3]。患兒康復出院后，對其進行隨訪，了解患兒有無復發及并發癥發生情況。

1.3 判定標準

病情穩定后進行腦電圖或頭顱CT診斷。顯效：患兒腦電圖正常，體溫恢復正常，咳嗽咳痰癥狀消失；有效：患兒腦電圖正常，體溫恢復正常，咳嗽咳痰癥狀明顯好轉；無效：患兒腦電圖正常，體溫偏高，咳嗽咳痰癥狀未消失。治療后6個月對患兒進行隨訪，記錄患兒的復發情況及并發癥情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，64例患兒均明顯好轉，其中顯效51例，有效13例，無效0例；康復出院6個月后進行隨訪，未發現并發癥，但有1例復發，復發率為1.5%。

3 討 論

驚厥是由于神經功能紊亂導致，發病時常伴有意識混亂，嬰幼兒期的致病原因主要為高熱。小兒高熱驚厥臨床表現主要有，體溫＞38℃，上呼吸道感染以及其他疾病感染（排除顱內感染或能夠導致驚厥的代謝異常）。發病時表現為全身性或局限性肌肉群陣攣性抽搐，同時患兒意識模糊，患兒發病前期體溫明顯升高，伴有有咳嗽（痰）等癥狀[4]。64例患兒經臨床診斷，均有明顯的發熱情況，平均體溫（39.1±1.7）℃，32例患兒致病原因為上呼吸道感染，24例患兒致病原因為肺炎，其余8例患兒由其他細菌感染所致。患兒發病時伴有不同程度的抽搐。經過統計分析小兒高熱的危險因素主要為上呼吸道感染，患兒在病初體溫驟然升高，主要癥狀表現為身體抽搐。發病前伴有咳嗽、咳痰等著癥狀。給予患兒針對性治療，如降溫處理（物理降溫、藥物降溫）、保持患兒呼吸道通常，進行氧氣吸入護理[5]。在治療時對患兒進行有效的護理干預。

由于患兒年齡較小，腦神經功能發育不完善，需加強護理干預，包括降溫護理、用藥護理、病房護理、營養護理、家屬的心理護理以及健康護理。降溫處理具體包括：將冰袋放于患兒前額、兩側頸部、腋窩、腹股溝等，進行物理降溫。或采用地西泮靜脈注射。若患兒不滿3個月，可采用小兒退熱栓，塞入肛門進行降溫處理。醫護人員每隔4 h，測量患兒體溫并記錄；病房護理具體包括：患兒在住院期間需要注意休息，要保持病房的干凈整潔，白天可以適當開窗通風。患兒的衣服不易太緊太厚，準備吸痰器等及時清理患兒口腔分泌物；營養護理具體包括：為患兒補充水分[6]。增強患兒身體免疫力以及毒素排出；給予患兒家屬心理護理以及健康教育包括；疏導患兒家屬焦慮心理，對患兒進行安撫。對患兒家屬指導，為患兒進行常規降溫。經過治療后，64例患兒均明顯好轉，且未發現并發癥。可見分析高熱暈厥危險因素明顯提高治愈率，進行有效護理患兒無明顯并發癥。

綜上所述，對小兒高熱驚厥的危險因素進行分析，并對患兒進行有效護理，能夠提高患兒的治愈率，并減少并發癥發生率。

[1] 王 萍.小兒急性高熱驚厥的危險因素分析及護理探討[J].中國婦幼健康研究,2017,14(S1):609-610.

[2] 倪建珍.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(21):141-142.

[3] 王 鑫.小兒高熱驚厥的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(96):356-357.

[4] 唐恒愿.護理干預在門診小兒高熱驚厥臨床治療上的應用效果[J].

大家健康(學術版),2016,10(07):190-191.

[5] 張麗霞.小兒高熱驚厥的危險因素及急救護理對策探討[J].中國實用醫藥,2014,9(02):192-193.

[6] 黃維飄.探討小兒高熱驚厥的危險因素及應對措施[J].中國處方藥,2014,12(08):138-139.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.133.02

張 鈺

戴紅霞，女，主管護士，研究方向：兒科護理