妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及治療措施

劉曉媛

（南平市九二醫院婦產科，福建 南平 353000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點及治療措施

劉曉媛

（南平市九二醫院婦產科，福建 南平 353000）

目的 探討分析妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點以及治療措施。方法 選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，所有患者在確診后根據病情的實際情況選擇合適的手術方式。結果 80例患者中，良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經過產前B超檢查發現存在腫瘤的有60例，占75%。其中有68例患者實施卵巢囊腫剝除術，12例患者實施附件切除術，對于惡性腫瘤的5例患者在術后實施放療。結論 臨床上大多數的妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術對患者實施治療，在早期如果對患者進行診斷，并且采取相的治療保健措施進行早期治療和預防，可以有效的改善母嬰的預后，提高臨床治療效果。

妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點；治療措施

臨床上比較常見的妊娠合并癥包括妊娠合并卵巢腫瘤，這兩者之間會互相產生影響，對妊娠和分娩都會產生一定程度的威脅[1]。對于這種癥狀的患者如果處理不當，就會導致患者發生病理妊娠，難產等癥狀，嚴重的會危及到母嬰的生命安全。因此，臨床上應該對妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點進行充分的了解，對不同類型的腫瘤應該做出正確的診斷以及給予相應的治療措施是非常必要的[2]。本次研究選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例，主要分析卵巢腫瘤的臨床特點及治療措施。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年10月我院收治的妊娠合并卵巢腫瘤的患者80例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，年齡20～40歲，平均年齡（33.2±3.5）歲。其中初產婦70例，經產婦10例。單側卵巢囊腫65例，雙側卵巢囊腫15例。腫瘤直徑約為4.0～23.0 cm。本次研究所有患者都符合妊娠合并卵巢腫瘤的診斷標準，都自愿接受本次研究，并且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對妊娠合并卵巢腫瘤的患者在產檢期間嚴格進行產前檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀（廠家：武漢思創電子有限公司，型號：Philips HD6型），腹部探頭頻率設置為3.5 MHz，線陣探頭頻率為9 MHz，對彩色多普勒超聲診斷儀設置完成后對患者進行檢查，注意觀察患者的血流信號。測定患者羊水中的AFP水平以及血清值，進而診斷患者的卵巢腫瘤性質。對于不同患者的不同病情以及診斷時間的不同分別制定不同的治療方式，采取腹腔鏡手術和經腹部手術對孕早期和孕中期的患者實施剝除術進行相應治療，采用附件切除術對孕晚期的患者進行患側治療，等到一個月后對患者實施術后化療。

1.3 觀察指標

分析觀察所有患者的臨床病理特點、治療方式、分娩方式、新生兒狀況等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

80例患者中，采用B超檢查時，診斷結果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。所有患者中，經過產前B超檢查發現存在腫瘤的有60例，占75%。68例患者實施卵巢囊腫剝除術，12例實施附件切除術，對惡性腫瘤的5例患者在術后實施放療。其中所有患者中足月分娩的患者有63例，76例新生兒都正常，占95%。

3 討 論

妊娠合并卵巢腫瘤在臨床上患者的受孕率會被降低，一般情況下是會先有卵巢腫瘤，后受孕。如果同時存在妊娠和卵巢腫瘤，一般情況下是不會有惡性腫瘤的。妊娠合并卵巢腫瘤的病因包括內分泌因素、遺傳因素、家族因素、環境因素以及其他相關因素導致的。一般情況下，卵巢良性腫瘤在早期腫瘤比較小，大多數都沒有任何癥狀，而且病情發展緩慢，多數都是在進行婦科檢查時發現的。妊娠合并卵巢腫瘤的患者在早期非常容易導致流產，疾病到了中期患者的卵巢腫瘤蒂容易發生扭轉，而晚期的患者容易導致胎位異常。臨床上大多數采用腹腔鏡手術和經腹部手術對孕早期和孕中期的患者進行治療，而采用患側附件切除術治療主要是針對孕晚期的患者實施的[3]。

本次研究發現，診斷率比較高的檢查辦法就是采用B超進行檢查，對于手術方式的選擇應該在和患者的臨床表現相互結合的情況下，針對腫瘤病理的類型，母嬰的預后等多方面進行考慮后，針對良性的腫瘤采用剝除術實施治療，而惡性腫瘤的患者多數都實施患側附件切除術進行治療。治療的過程中，應該盡量保護產婦的卵巢和子宮，使其生理和生育功能都盡量的保持完整。本次研究結果顯示，采用B超進行診斷，結果顯示良性腫瘤65例，10例為瘤樣病變，惡性腫瘤5例。因此，妊娠合并卵巢腫瘤的診斷和監測采用B超檢查都是十分重要的。

綜上所述，一般情況下臨床所見的大多數妊娠合并卵巢腫瘤都是良性的，主要采取卵巢囊腫剝除術對其實施治療，早期如果進行診斷并且采取相應的治療和保健措施，可以有效的改善孕婦的健康和胎兒的發育，提高臨床治療效果，臨床上的應用價值比較大。

[1] 張 莉.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點和診斷方法探討[J].中國醫藥指南,2016,14(08):52-53.

[2] 吳秀梅.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的臨床診斷及治療[J].現代腫瘤醫學,2015,23(24):3629-3631.

[3] 劉小玲.妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療分析[J].中國社區醫師,2017,33(17):51-53.

Clinical characteristics and treatment of ovarian tumor in pregnancy

Liu Xiao-Yuan

(Department of Obstetrics and Gynecology; the 92 Hospital of Nanping,Fujian Nanping 353000,China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2017.14.36.02

本文編輯：劉帥帥