婦科內分泌失調的檢驗與療效分析

周 云

（浙江省腫瘤醫院，浙江 杭州 310000）

婦科內分泌失調的檢驗與療效分析

周 云

（浙江省腫瘤醫院，浙江 杭州 310000）

內分泌是一種調節人體代謝和生理功能的系統，早期以內分泌的功能和腺體激素的提取為主要研究內容，隨著外界壓力對人體侵蝕程度的加深，內分泌失調癥狀逐漸顯現并愈演愈烈，尤其是對女性造成嚴重的苦惱，由此確定了抑制激素過分多分泌的研究方向。本文的研究方向定為對內分泌失調的檢驗與療效的探討，試圖分析內分泌失調對女性各方面的影響，并在婦科內分泌失調疾病中通過性激素六項檢測，揭示其與內分泌學的發展變化的聯系。

婦科；內分泌失調；檢驗；療效

1 研究綜述

（一）內分泌的發病原因

內分泌失調是現代醫學主要研究領域之一，國內對其研究范圍十分廣泛，涵蓋了內分泌學、組織內分泌學以及分子內分泌學等多個方面，王秀云在研究中曾經表達過對內分泌失調形成原因的理解，她認為導致內分泌失調的原因是多方面的，現代生活節奏越來越快，附加給人們的壓力越累越大，導致各種消極情緒產生之外，而心理狀態起伏不定時則易于誘發各種身體疾病，且伴隨年齡的增長，雙重機制之下人體生產調節劑嚴重失衡。針對內分泌失調發病原因，她還指出除了人們身體素質及心理素質的影響之外，人體攝取營養以及生存環境的變化對內分泌失調的形成同樣具有一定的影響，主要是由于經濟社會的快速發展，人們生活水平得到提升，營養攝取大多存在過勝現象，各種高血脂、高血壓、高血糖疾病的發病幾率逐年增長，助長了內分泌失調發病率的增長。與此同時，生存系統的破壞污染問題日益凸顯，人體吸入有害物質并與之產生化學反應，極有可能導致女性產生月經失調、子宮內膜增生等問題。山東省即墨市人民醫院的韓永吉、王蕾等人曾在《女性與內分泌失調》一文中提出同樣的觀點，由此證實內分泌失調發病原因主要受心理、生理、營養、環境等因素的影響。

（二）內分泌失調對女性身心健康的影響

眾所周知，內分泌能夠調節機體的各項功能，決定女性的各個生命周期，是女性身體和精神健康的守護神，如果內分泌出現問題，體內的各種激素所保持的平衡被破壞，便無法對機體進行有效控制，極易形成疾病，更有甚者可能引起嚴重的婦科疾病。

①內分泌失調對女性月經周期的影響

內分泌失調的第一宗罪便是引起女性月經周期失衡。姚林歡于2016年在回答患者疑問時指出，若女性月經量相差較多時，極有可能是因為內分泌失調導致卵巢雌激素分泌水平過高或過低，月經量不規則，并經期間伴有痛經等癥狀。

②內分泌失調對女性乳房組織的影響

內分泌失調的第二宗罪則是引起女性乳房疾病。2003年中國社區乳房腫塊專題講座期間，蘇靜等人提出乳房脹痛以及乳腺增生成為婦科疾病中發病率最高的疾病類型，女性所分泌激素不僅對疾病的發生可形成直接作用，同時起到一定的間接性作用，一旦分泌紊亂，便可能乳腺增生或乳腺癌。

③內分泌失調對女性子宮健康的影響

子宮對于女性而言，并不僅僅意味著是一種生命器官，更重要的是孕育生命的關鍵。2007年王長娟、李玉霞、阮利紅等人在《中國初級衛生保健》一書中發布了女性內分泌失調對子宮健康的影響及藥物治療方式的優劣，介紹了子宮與內分泌系統的關系，其分泌的多種激素直接參與女性的內分泌功能，起到不可替代的作用，一旦激素分泌失衡，導致內分泌系統紊亂或是子宮內膜受損，降低受孕成功的機會。

（三）性激素六項檢測的研究現狀

我國國內對性激素檢測的研究起步較晚，目前國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值。隨著21世紀科學技術的飛速發展，研究婦科內分泌失調的新技術與新藥物隨之豐富起來，其中性激素六項檢測作為深入了解女性內分泌功能以及診斷內分泌疾病一種有效手段，成為國內醫學領域學者研究內分泌失調的重要工具。近余年，廣大醫療學者基于女性內分泌失調實際發病原因，在結合性激素六項檢測的基礎上研究出了諸多理論成果。

關于性激素六項檢測在婦科內分泌失調中的檢驗作用，劉麗萍在《現代診斷與治療》一書中進行深入解讀，在文章中劉麗萍通過對內分泌失調的女性患者進行對比檢測試驗，研究對象均進行了FSH、PRL、E2和LH等的檢測，在討論檢測結果時，劉麗萍認為女性體內FSH、PRL、LH值的周期性變化，可對女性內分泌狀況進行直接反應，從而反應女性體內疾病情況，主張在女性內疾病的早期診斷中，應重視內分泌激素的檢測。

解巨華以《內分泌激素檢測在女性疾病診斷中的應用》為代表作，在借鑒其他學者研究經驗的基礎上，重點研究了檢驗原則的問題，他主張不同檢測項目應需考慮時間、患者實際身體狀況以及檢測方式的不同等多種因素，這樣可以有效避免檢驗受外界環境因素的干擾，保證檢驗結果的精確度；而王朝青（2011）認為檢驗除了涉及時間、實際體況等之外，還應考慮患者是否使用過避孕藥，肝功能是否正常，半年內是否患有內分泌疾病等，確保整個檢測過程的真實性及可靠性；周春秋、陶麗萍、張宜北、謝菲等人從檢驗方法及角度出發研究了內分泌失調檢驗原則，認為整個檢測過程要以相關檢測標準為檢驗依據，保障每個環節都要嚴格參照標準進行。

（四）檢驗女性性激素的臨床意義

性激素六項檢測中的每一種激素都起著特殊的作用，過高或過低均有可能影響人體健康，甚至導致疾病的出現。在檢驗女性性激素的臨床意義方面，國內學者們的研究主要從三個方面論述：一是檢驗雌激素（E2）的意義。楊悅（2003）認為測定E2能夠判斷雌激素分泌的周期變化，聶林（2016）在研究后也用實證分析支持了此觀點。二是檢驗催乳激素（PRL）的意義。柳海芹以及于秋梅等的著作中都對此有研究，研究結果表明，PRL檢驗不能能夠通過數值變化的病因進行判斷，同時在PRL降低時區別是否存在垂體功能減退及單純性催乳激素分泌缺乏癥。三是檢驗FSH、LH。2008年楊乃明等對11例正常生育年齡婦女用性激素檢測法測定女性FSH、LH水平，結果認為性激素檢測方法測定生殖激素在臨床質量上有良好的應用前景；楊悅在《測定女性性激素六項的臨床意義》一文中，認為測定FSH、LH能夠判斷不僅能夠判斷女性閉經的原因，且能夠測定LH峰值。

（五）中西醫對內分泌的治療

對女性而言，內分泌失調會對心理及身體健康產生消極影響，針對其治療可根據患者身心狀況，通過不同的方式進行治療，目前，在內分泌失調的臨床治療中常見的治療方法為西醫治療，但其療效并不明顯。陳愛萍、韓明在《中西醫結合治療婦科內分泌失調的療效觀察》中，以婦科內分泌失調患者56例為研究對象，對其進行分別治療，各采用西藥治療以及西藥結合中醫湯藥法進行治療，從各組患者治療療效來看，通過中西結合的方式大多數患者病情好轉或痊愈。何光霞在研究中西醫結合治療婦科內分泌失調中，同樣證實了這一理論，認為中西結合能夠有效環節患者乳腺增生、月經不調、痛經等癥狀。

2 總 結

綜上所述，婦科內分泌失調在臨床治療中，通過對性激素的檢驗不僅能夠確定女性內分泌功能，同時能夠對內分泌失調相關的疾病進行診斷，基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和生理功能的一般了解。且從內分泌失調的診斷及治療現狀來看，一味的依靠西醫治療手段，并不能起到良好的治療效果，近些年，將中醫與西醫相結合的治療手段，逐漸被各大研究領域所認可，對提高整體內分泌失調的治療水平，具有十分重要的意義。

[1] 王秀云.淺談內分泌失調發病原因及其對策研究.中國現代藥物應用[J].2014,08(13):219-220.

[2] 劉小琴.性激素與婚前、孕前檢查婦女常見婦科疾病的關系[J].中國初級衛生保健,2015,26(07):150-153.

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ISSN.2095-8803.2017.14.13.02

周云（1981.4.17-），女，江蘇金壇人，本科，檢驗師。

本文編輯：劉帥帥