探析系統性護理干預對初治肺結核患者負性情緒和生活質量的影響

焦 璐，奚子茜

（重慶市公共衛生醫療救治中心，重慶 400031）

探析系統性護理干預對初治肺結核患者負性情緒和生活質量的影響

焦 璐，奚子茜

（重慶市公共衛生醫療救治中心，重慶 400031）

目的探析系統性護理干預對初治肺結核患者負性情緒和生活質量的影響。方法 選取我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺結核患者為研究對象，根據數字隨機方式將其分為研究組和對照組，各60例。研究組給予系統性護理干預措施，對照組給予常規護理，干預后對比兩組患者負面情緒和生活質量改善情況。結果 干預后，研究組焦慮及抑郁評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論 對初治肺結核患者實施系統性護理干預可顯著改善其不良情緒，提升患者的生活質量。

系統性護理；肺結核；負面情緒；生活質量

本文旨在探析系統性護理干預對初治肺結核患者負性情緒和生活質量的影響，特收集我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺結核患者進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年01月～2016年12月初治的120例肺結核患者為研究對象，其中男71例，女49例，年齡26～77歲，平均年齡（51.50±5.16）歲。所有患者均符合中華醫學會和傳染病科學會所制定關于肺結核診斷的標準。納入初治者、年齡超出20歲者、無語言及精神障礙者；排除肝腎功不全者、惡性腫瘤者、有感染性血液疾病者。根據數字隨機方式將患者分為研究組和對照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；研究組給予系統性護理，從入院到出院對患者實施系統、全面的護理干預措施，先收集患者的基礎資料，對患者疾病認知、治療依從性、心理狀況等進行評估分析，旨在找出問題，并給予個性化高效護理服務。本次研究以“一對一”干預的形式，并選取工作經驗豐富、溝通技巧良好的資深護理人員，研究前再對納入護士進行言語、疾病認知、專業操作等方面的培訓，系統性護理干預內容如下。

（1）系統健康指導。入院、住院及出院后對每位患者健康問題進行動態評估及監測，個性化制定健康教育計劃，指導形式多樣，有書面、視頻、口頭宣教等，集體授課和“一對一”指導相結合，其中教育內容主要有疾病基礎知識（如臨床癥狀、病因、治療、預后等）、飲食干預、生活指導、防治方式、藥物可能發生的不良反應、基本生存技巧、常規預防知識（隔離、消毒辦法等）等。出院后發放書面手冊，并要求患者定期復查，醫護人員要做好隨訪工作，并提供出院后咨詢、聯系方式。（2）心理干預。初治肺結核患者多數存在負面情緒，需要展開有效的心理護理，護士首先應建立良好的溝通平臺，包括醫護人員和患者、醫院和患屬。日常多與患者溝通交流，注意觀察其言行，評估并關注患者心理變化，給予個性化心理護理，進行針對性情感支持；調整患者對疾病的認識態度，樹立心理防衛，增強自身治療信心；關注社會支持，和親人一起給予患者支持和關愛；經濟困難者盡量爭取醫院減免政策，或政府有免治政策需及時告知，以降低患者顧慮[1]。

1.3 觀察指標

治療前后對患者進行焦慮、抑郁評分；并對患者進行生活質量評分（應用QOL-UCC量表評分，包含建立心理癥狀、社會活動情況、抑郁心理狀況和日常生活能力，并對比總生活質量評分）。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良心理改善狀況對比

干預前，兩組SDS評分無顯著差異，平均SDS評分為（43.55±3.33）分；干預后，研究組和對照組SDS評分分別為（26.77±1.42）分、（33.95±2.35）分。干預前，兩組SAS評分無顯著差異，平均SAS評分為（45.12±3.24）分；干預后，研究組和對照組SAS評分為（29.02±1.17）分、（35.79±2.37）分。干預后研究組SDS及SAS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量總評分對比

干預后，研究組生活質量總評分為（12.32±0.72）分，對照組為（5.61±0.31）分，研究組生活質量明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

結核病被我國列為重大傳染疾病之一，對人類健康構成了極大威脅，隨著時代的發展近年來其發病率還在不斷上升，初治肺結核患者由于治療見效慢、病程長、擔心傳染給親人等因素，常會出現抑郁、焦慮、慌張不安等不良情緒對患者生活質量影響嚴重[2]。護理是醫療服務的重要環節，良好的干預措施利于疾病治療。本次研究對研究組實施系統性護理干預，在全面評估患者心理狀況[3]及生活狀態的情況下，對其進行動態、系統干預，包括健康指導、心理干預等，目的在于提升患者治療信心，改善患者生活質量。研究數據顯示，干預后，研究組SDS及SAS評分均明顯短于對照組（P＜0.05）；研究組生活質量評分明顯更高。

綜上所述，對初治肺結核者實施系統性護理可明顯改善其負面心理狀態，使患者生活質量得到提升。

[1] 楊紹平,伍倚欣,馬 蘭,等.系統性護理干預對初治肺結核病人負性情緒和生活質量的影響[J].全科護理,2011,09(21):1881-1883.

[2] 謝 菲.護理干預對肺結核患者的心理狀態及生理質量的影響[J].吉林醫學,2015,(1):136-137.

[3] 于 梅,王麗芹,孫宏玉.初治與復治肺結核患者健康教育需求的比較[J].解放軍護理雜志,2006,23(11):15-17.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.40.27.01

本文編輯：張 鈺