醫療廢物處置智能化管理的便捷性

周 勤，俞 明，封佳莉

（上海市嘉定區牙病防治所，上海 201899）

醫療廢物處置智能化管理的便捷性

周 勤，俞 明，封佳莉

（上海市嘉定區牙病防治所，上海 201899）

目的實現對醫療廢棄物的全程跟蹤管理。方法 利用現代化電子信息系統，實行醫療廢物處置監督追溯系統，全程可追溯醫療廢物處理。結果 醫療廢物管理的信息化、全程化和實時化可以幫助提高醫療廢物的監控管理水平，協助做到預防為主、防控結合，預防醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發生，提高對突發事故處理的應變能力，有效控制醫療廢物和事故造成對人體和環境的危害。通過智能化管理系統的建設，實現了醫療廢物的實時監管和定位，醫療廢物處置的全程可追溯，減少了醫療廢物運轉的人員，避免了交接差錯，真正意義上實行了無紙化管理和可追溯。結論 醫療廢物處置智能化管理—便捷。

醫療廢物；智能化；監督追溯

醫療廢物是醫療單位產生的，它具有較強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性。醫院醫療廢物按規定處置，是防止醫院感染的重要環節。醫療廢物安全無害化處置是城市環境安全重要工作。

1 醫療廢物管理條列

《醫療廢物管理條例》（中華人民共和國國務院令第380號）規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。 醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

2 醫療廢物處置情況

（1）醫療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流。首先，對用于回收醫療廢棄物的運輸設備和包裝容器有一定的技術要求，例如要求包裝能夠防止醫廢泄漏、腐敗發臭和疾病傳染，因為目前醫廢收集袋普遍過薄，這會很容易導致醫廢滲漏。另外醫廢運輸設備也需要專業化配置，由于醫療廢棄物的回收處理必須在廢棄物產生之后48 h內完成，所以醫療廢棄物回收物流網絡是帶有時間限制的。對于這樣一個特殊的回收物流網絡，目前無論是理論還是實踐都沒有針對性的研究[1]。

（2）不夠重視醫廢的危害性。由于相關健康衛生知識普及的程度有限，人們目前不夠重視醫廢對環境和自身健康的危害性[2]。比如將口腔門診使用過的一次性口腔器械拿回家用，這可能會導致家人感染。另外，一些醫務人員對醫廢真正的危險性仍然認識不足，只是簡單的了解醫廢的危險性，因此在醫務人員處理醫廢的時候，防護穿戴不嚴。

（3）上海市從2003年開始建設全市醫療廢物集中處置設施，滿足上海市醫療衛生機構所產生醫療廢物的安全無害化處置需要。實行人員、設備、流程、交接、資料管理等，從源頭到尾實行全程嚴格監管[3]。

（4）醫療單位作為源頭，是醫療廢物管理的首位，收集、包裝、稱重、記錄、交接、轉運、儲存，再交接，環環相扣，不得任何疏忽[4]，人力、物力、檢查、監督缺一不可，在醫療廢物處置管理上化時化力很大。特別是醫療廢物的內部交接，手工操作和記錄存在的缺點：不僅有紙質單據記錄不全、保存不方便、統計不便捷等弊端，同時每月統計數據需要人工計算，比較麻煩且可能會產生誤差，也不利于管理人員及時掌握醫療廢物收集處置信息。若人員操作不規范則難以追溯責任人，一旦發生醫療廢物流失更難以追溯源頭。

3 醫療廢物處置智能化管理系統

當今是電子信息化時代。2016年，上海市嘉定區牙病防治所應用了醫療廢物處置監督追溯系統，本系統對醫療廢物管理的信息化、全程化和實時化可以幫助提高醫療廢物的監控管理水平，協助做到預防為主、防控結合，預防醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發生，提高對突發事故處理的應變能力，有效控制醫療廢物和事故造成對人體和環境的危害。做到事前預防、事中應急、事后跟蹤。

3.1 醫療廢物處置監督追溯系統產品組成

①手持機；②一維條碼讀頭；③RFID模塊及天線；④GPRS模塊；⑤藍牙模塊；⑥ATID手柄；⑦無線數據臺稱（足利傳感器，儀表XK315，304不銹鋼秤臺）；⑧RFID人員卡；⑨RFID地點標簽；⑩儀表緩沖盒及無線熱敏打印機等等。

3.2 醫療廢物的收集、運轉流程

①收集人員手持機刷卡→→科室醫療廢物收集專用容器（刷卡、稱重、刷條形碼）→→暫存點刷卡→→收集完成。

3.3 醫療廢物記錄

醫療廢物記錄：產生的科室、名稱、重量、交接人員、時間、流向等。

4 醫療廢物處置智能化管理系統與傳統醫療廢物收集的比較表

傳統醫療廢物收集：有多少個科室，就需要多少收集人員、秤、運轉工具，人工記錄與統計有誤差的可能，事后難以追溯，沒有時間。而醫療廢物處置智能化管理系統的使用，收集時只要一人、一車、一秤就可以完成收集工作，收集運轉有時間可查，記錄無紙化，計算機自動統計，可無限期追溯檢查。見表1。

5 結 論

通過一年的醫療廢物處置監督追溯系統的使用調查，工作人員收集操作簡單又方便， 重量正確，收集時間點準。醫療廢物運轉追溯方便，有利于工作檢查；資料保存準確，便于統計。

醫療廢物管理的信息化、全程化和實時化，提高對突發事故處理的應變能力，有效控制醫療廢物和事故造成對人體和環境的危害。通過智能化管理系統的建設，實現了醫療廢物的實時監管和定位，醫療廢物處置的全程可追溯，減少了醫療廢物運轉的人員，避免了交接差錯，真正意義上實行了無紙化管理和可追溯。醫療廢物處置智能化管理——便捷。

表1 醫療廢物處置智能化管理系統與傳統醫療廢物收集的比較

[1] 李曉敏.醫療廢物處置技術機器運行實例[J].環境科學與技術,2010,12(s2):658-663.

[2] 陳 京.醫療廢物處置現狀和管理措施[J].中華現代臨床醫學雜志,2014,8(8).

[3] 上海市發布規定醫療廢物將集中處置[J].解放日報,2006,12(14).

[4] 鄭曄文.醫療廢物管理是醫院感染管理的重要環節[J].中華醫學研究雜志,2007,7(8).

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ISSN.2096-2479.2017.40.196.02

本文編輯：劉欣悅