自由體位對提高自然分娩與降低剖宮產的臨床效果分析

張金秀

（山東省寧津縣人民醫院產二科，山東 德州 253400）

當胎兒脫離母體成為獨立存在的個體時，這一個過程稱之為分娩[1]，分娩分為自然陰道分娩和剖宮產。其中，自然陰道分娩對胎兒、母體的要求較高，需要在胎兒發育正常、孕婦的骨盆發育正常以及身體狀況良好的狀態下，不給予人工干預[2]手段，讓胎兒順利從陰道娩出；自然陰道分娩對胎兒及母體的損傷均較小，且產后恢復也快，但對孕婦陰道的傷害較大。剖宮產不同于自然陰道分娩，其主要是通過人工干預的手段在孕婦難產時幫其順利分娩的一種方法，但通過剖宮產的新生兒呼吸系統功能出現異常和免疫力低下的概率均較高。

為了減少剖宮產對產婦及新生兒產生傷害，我院對2016～2017年收治的產婦展開研究，了解自由體位對提高自然分娩和降低剖宮產的臨床效果，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院就診待產婦（共收集56例），所選時間屬于2016年10月～2017年10月期間，將這56例產婦隨機分組，分為觀察組、對照組這2組，28例為一組。

對照組產婦年齡在33～20歲之間，平均年齡為（26.48±1.03）歲；孕周在38～41周之間，平均孕周為（39.63±0.32）周。

觀察組產婦年齡范圍上限值：32歲，下限值21歲，年齡平均值（26.59±0.96）歲；孕周在38～42周之間，平均孕周為（39.58±1.24）周。

對比2組產婦的B超檢查確定為單胎，骨盆內外均無異常，妊娠期間均未出現妊高征、糖尿病等并發癥，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的臥位方法完成分娩過程，該過程中允許一位家屬在一旁陪同，醫護人員需做好嚴格的相關手術處理。

觀察組患者采用自由體位進行分娩，主要措施如下：產婦在分娩過程中醫護人員需時刻陪伴著產婦，同時也可安排一位家屬陪同，指導患者選擇自己認為最舒服的體位進行分娩，期間可以幫助產婦完成蹲、坐、搖擺以及前傾等分娩姿勢[3]；在產婦宮口全開時需及時送至產房，此時還是聽從產婦的選擇來完成整個過程的分娩，在胎兒頭著冠的時候，醫護人員需將產婦移至產床，采取半臥位，將胎兒完全娩出。

1.3 觀察指標

觀察2組產婦整個分娩過程的產程、分娩時間，并統計在分娩后采取自然分娩還是剖宮產的概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t 檢驗；計數資料采用百分數“%”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組對比分娩時間

采用自由體位的觀察組患者第一產程時間為（8.74±3.27）h，第二產程（28.47±16.43）min，第三產程時間為（6.49±3.47）min，整個分娩產程時間為（9.35±3.63）小時；常規臥位分娩的對照組產婦的第一產程、第二產程、第三產程及分娩總產程分為（10.34±3.85）h、（31.47±16.95）min、（6.84±3.26）min和（11.48±9.02）小時，2組數據存在高度的對比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較2組的分娩結局

觀察組28例產婦采用自然分娩的有25例89.29%，剖宮產3例10.71%，優于對照組的剖宮產率35.71%（10例剖宮產，18例自然分娩），2組產婦的分娩結局，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產在流行了幾年后，臨床發現風險較大，該方法雖能幫助產婦減少生產過程中帶來的痛苦，但對產婦術后血栓形成率[4]和二胎前置的發生率都造成了極大的影響，且剖宮產的新生兒抵抗力遠不如陰道順產的新生兒。產婦能否順利進行自然分娩不僅是要看胎兒的穩定程度，還是要通過產婦的產力、產道、身體健康、精神因素等方面來進行判斷。

為了讓產婦進一步的體驗生產的過程，臨床對自由體位提高自然分娩的臨床效果進行了研究，根據我院對58例產婦展開的研究結果顯示，在分娩過程中指導產婦進行自由體位進行分娩時有利于減少產程帶來的痛苦，并大大提高了自然分娩的概率，值得臨床進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 邢志蕊.探討自由體位提高自然分娩率以及降低剖宮產的臨床有效性[J].中外醫療,2016,35(2):95-96.

[2] 王進軍.自由體仕提高自然分娩率及降低剖宮產的臨床有效性觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版）,2016,3(2):5-6.

[3] 鄧杏燕.自由體位分娩對于促進產婦自然分娩的效果應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(28):3594-3595.

[4] 馬卿蓮,楊 菁,王維香.孕期營養干預及分娩期自由體位對降低剖宮產的效果分析[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(12):832-834.