醫院傳染病知識培訓的調查與分析

李 寧，韓月紅

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院疾病控制與社區工作處，北京 100000）

醫院傳染病知識培訓的調查與分析

李 寧，韓月紅

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院疾病控制與社區工作處，北京 100000）

傳染病及早發現、上報和防治是醫療機構的重要職能，組織開展傳染病知識培訓是醫療機構的重要工作，是提高醫務人員對傳染病防治意識和識別能力的有效手段之一。本研究以本院臨床醫務人員為研究對象，針對不同人群特點，采取不同培訓方式，對醫務人員進行系統的傳染病識別、處置的培訓，評價培訓效果，充分了解醫務人員的需求，提高傳染病防控能力。

傳染病知識；培訓

傳染病是公眾和醫療機構日益面臨的挑戰[1],醫療機構組織開展傳染病知識培訓，是提高醫務人員對傳染病防治意識和識別能力的有效手段之一。在傳染病控制方面，經過多年的努力，我國的傳染病總體發病率較以往明顯降低，一些傳統的傳染病如脊髓灰質炎、斑疹傷寒、乙型腦炎等發病率越來越低甚至消滅[2]。但近20年新發的多種傳染病及部分傳染病的死灰復燃，提醒傳染病仍時刻威脅著人們的健康。醫務人員傳染知識培訓極為必要[3]，本文結合我院傳染病知識培訓進行調查與分析。

1 資料與方法

1.1 培訓對象及培訓方式

全員培訓：每年組織2次全員培訓課，將重要傳染病內容分兩次培訓，實現知識點全覆蓋。除此以外充分利用醫院局域網、職工短信、科室自檢員微信群傳播傳染病防治知識。

針對重點科室，重點人員培訓：（1）重點科室培訓：急診科、感染科、呼吸科、普兒科、婦產科、皮科、外科等，每月1次督導培訓。（2）重點人群培訓：實習學生、進修醫生、新進人員崗前培訓；總值班人員、醫輔人員通過例會進行培訓等。

突發疫情應急培訓：對于暴發或流行情況高于以往歷年流行或新的輸入性可能造成流行或爆發的傳染病，及時進行多種形式培訓。

1.2 培訓效果評估方法

傳染病培訓評估根據評估內容采取不同的評估方法，（1）醫務人員傳染病防治知識培訓需求評估采用個人或小組訪談等定性方式進行；（2）隨機抽取50名醫護人員（其中：醫生25人，護士25人），對其培訓效果進行評估。

1.3 培訓內容

培訓內容包括：（1）傳染病的流行病學知識, 臨床表現、診斷標準、治療原則和基本方法。重點是新的流性或輸入性傳染病、超過往年的流行或者發生率高的傳染病；（2）個人防護、消毒隔離技術操作；（3）法律、法規、應急預案和監測上報。

2 具體培訓方式及特點

2.1 常規培訓

每年進行2次常規培訓，有經驗豐富的傳染病防治專家或醫院主任進行，制定規范的培訓內容和培訓課件，以講座方式進行。采取二級培訓的方式，有自檢員對科室人員進行培訓，培訓覆蓋95%以上全院職工，但培訓效果欠理想。

2.2 針對新發疫情開展專項培訓

培訓對象包括醫生、護士、醫院總值班人員、后勤物業人員。為了保證醫務人員的知曉率，采取多種形式，利用院內局域網、短信平臺、集中講座等，保證傳染病知識的培訓率。

2.3 對重點科室開展專項培訓

疾控處采取入科培訓、重點科室隨時培訓。培訓前根據科室特點，制定具體的針對性的培訓內容，10～20 min/次，利用早交班會或科主任查房時間，提前與科室預約，將傳染病診斷與防控要點進行講解，同時了解臨床醫務人員對傳染病培訓需求，以便不斷改進提高培訓質量和水平。這種培訓方式更具有針對性、重點科室覆蓋80%以上人員，培訓效果更好。

2.4 開發信息平臺，做好知識傳播

2.4.1 利用短信平臺

編輯傳染病診斷防控要點，通過醫院信息中心以手機短信形式發給全院醫務人員，快速掌握處置原則。由于醫院信息中心掌握醫院每位職工的手機號碼，可以真正實現全員培訓，短信內容更靈活，但缺點是不能進行系統培訓，僅能就關鍵知識點進行培訓。短信方便醫務人員快速掌握防控要點。

2.4.2 利用微信培訓形式

制作微信培訓課件或閱讀文件發至全員自檢員微信群中，通過各科室微信群傳達到每一位職工。此培訓方式具有信息量大，傳播快的特點，方便臨床醫務人員快速掌握相關傳染病知識。

2.5 網絡培訓

對于傳染病防治終點內容以及常規培訓課件內容放在醫院局域網上，不管是門診還是病房均可進行方便查看，但從點擊量看效果一般。

2.6 開通專門的咨詢電話

疾控處開通專門的咨詢電話，向全院職工公布，任何職工遇到傳染病相關的問題、不熟悉的知識可以隨時咨詢。作為傳染病培訓的補充方式。

3 傳染病培訓效果評價

3.1 不同培訓方法接受程度

全院職工抽樣調查顯示，最受歡迎的培訓方式為短信和微信，得到95%以上職工的的稱贊，而網絡培訓方式最不受歡迎。

3.2 培訓效果

對于相同的內容，重點科室盡管培訓時間較短但效果卻優于常規培訓效果，隨機抽取50名醫護人員（其中：醫生25人，護士25人），對其培訓前后效果進行評估，以80分以上考核合格，調查顯示，傳染病知識知曉率重點科室培訓44人（88.0%），常規培訓31人（62.0%），入科培訓顯著高于常規培訓（x2= 9.01，P= 0.003）。

4 結 語

在醫院傳染病知識培訓中，我們充分考慮醫務人員的需求，在需求和效果評估的基礎上，開展重點科室和重點人群培訓，以及推廣短信和微信平臺培訓方式。不僅醫務人員傳染病防治知識知曉率顯著增加，防治能力也得到了極大提升。

[1] J E Banatvala, C Roberts, D Crook, T Peto. Infectious disease training challenges and opportunities[J].The Lancet Infectious Diseases. 2002,2(1): 9-10.

[2] 汪 雯,張小丹,吳昊,等.社區醫師傳染病知識培訓方法探討[J].中國病原生物學雜志,2013,7(8):2-3.

[3] 劉 民,蔣 寧,王麗敏,等. 基層醫療衛生機構傳染病監測人員傳染病防治知識、技能及培訓需求調查[J].中國全科醫學,2008,23(4):2150-2152.

本文編輯：蘇日力嘎

R183

B

ISSN.2096-2479.2017.13.180.02

李寧（1978-），女，本科 通訊作者：韓月紅，女，本科，主任護師