社區衛生護理安全方面存在的問題與對策

孟秀娟

（濟南市歷城區王舍人社區衛生服務中心，山東 濟南 250101）

社區衛生護理安全方面存在的問題與對策

孟秀娟

（濟南市歷城區王舍人社區衛生服務中心，山東 濟南 250101）

目的 總結社區衛生護理安全方面存在的問題與對策。方法 針對社區衛生護理安全中存在的問題，提出針對性的解決對策，比如，構建完善的社區護理安全監管機制，事先做好風險預防、監控防范，發揮護理安全檢查、監督職能。結果 針對社區衛生護理安全中存在的問題，采取針對性的解決對策，社區護理安全管理工作變得更加規范、全面。結論 加強社區衛生服務站護理安全評估和控制，是預防護理不良事件、確保社區病人和醫護人員安全的重要保障。

社區；衛生護理；問題；對策

目前，社區所開展的各項衛生護理服務工作中，衛生護理所占比例漸漸上升，為盡快適應新醫改環境下對社區衛生護理管理的需求，提升護理安全管理質量及管理水平，以使社區服務質量得到改善。鑒于此，此次重點對社區衛生護理安全方面存在的問題及具體的解決對策展開如下分析，以期為今后社區衛生護理安全管理提供參考依據。

1 社區衛生護理安全方面存在的問題

第一，社區衛生護理監管制度并不健全，其組織體系并不是很完善，相關的考核機制缺乏有效監管，對于潛在的風險預見性非常低。

第二，社區護理人員的操作技術并不是很規范，主要表現為：護理人員于執行護理操作過程中，并未按照操作要求嚴格執行，甚至把一些操作流程直接簡化。比如，護理操作前、后沒有嚴格洗手、未佩戴口罩等，這就使得衛生護理安全問題層出不窮。

第三，社區護理人員開展專業護理工作時，患者并不比一般醫院少，但社區護理人員相對少，尤其是很多護理人員還經常被抽調出去做各種查體工作，這就會使社區護理人員的工作量明顯加大，最終影響整個社區護理質量[1]。

第四，社區衛生護理文書書寫不夠規范、完整，比如，護理人員的記錄簽名會出現代簽、漏簽等情況，未及時做好衛生護理記錄工作；第五，社區衛生護理人員的法律意識并不強，加之風險防范的意識相對差，對于很多潛在的風險缺乏認識，這也會造成社區衛生護理出現安全隱患。

2 社區衛生護理安全管理策略

第一，健全社區衛生護理安全管理制度，確保社區安全管理質量得到有效落實，并對社區衛生護理工作開展期間，可能存在的安全隱患做相應的分析、評估、識別，以使社區衛生護理安全監管對策、處理流程得到有效規范。又或是在社區醫院加強對護理人員的風險教育，定時組織護理人員、管理人員參加學習、培訓，也可展開相應的護理安全知識宣傳活動、講座等。比如，社區醫院可定時聘請一些工作時間較長、護理經驗豐富的護理人員為社區護理人員講解一些護理安全、醫院糾紛事故等，以進一步強化護理人員的法律意識，使社區護理人員能夠正確的認識護理風險，并做好相應的防范工作，最終提升社區衛生護理服務水平。

第二，社區衛生護理管理人員可借鑒并引入相應的護理管理制度，根據社區護理管理情況，改進管理缺陷，同時整合公眾對護理工作的需求，促進護理技能規范化。例如，定期組織社區護理人員到二級、三級醫院學習，了解大型醫院的護理方法、流程等，以在提升護理人員專業能力的同時，還能改善攝取護理水平[2]。社區衛生護理人員也可以多借鑒一些現代化的服務技術，加強對在職護理人員的培訓，并在社區中提供更多的醫療服務項目，以充分滿足不同年齡階段的公眾對社區護理服務的需求。

第三，做好社區衛生護理質量監控管理。社區醫院可在院內部成立一個質量監控小組，小組成員主要針對社區護理安全管理做好監控，特別對一些新上崗、工作經驗不足的護理人員、老年病例、兒童、肢體功能嚴重障礙病例等，加強質量控制，以確保衛生護理工作更加安全、高效、合理。

第四，構建衛生護理安全監管組織。社區醫院內部可采取分級護理監管制度，成員包括分級管理可以分為：分管領導、護士長、護士，經由社區護理人員質控小組進行風險監控，社區分管領導負責2級衛生護理安全監控，護士長為3級監控管理組織，重點對衛生護理流程、護理方法等嚴加監管。

第五，按照當前社區衛生護理服務機構對于服務工作的需求，社區醫院管理人員可在上級醫院中選派一些經驗較豐富、專業能力較強的護師到各社區開展相應的護理服務，同時也積極參與到社區健康教育、社區會診、社區門診等衛生服務中。將上級醫院中一些較先進、安全、高效的護理技術引用到社區護理中，指導社區護理人員學習，并對其做相應的護理操作技能、護理基礎知識學習培訓，以便在促進社區護理工作有效開展的同時，還能提升護理人員的護理服務水平及服務質量[3]。

第六，社區衛生護理人員需如實、全面地記錄下具體護理服務流程，保證記錄結果更加完整。也可在社區發放滿意度調查表，以便對社區居民需求有一個大致的了解，使得社區居民對護理服務滿意率得以提升。

綜上所述，社區衛生護理安全管理是整個社區護理管理工作的一個核心環節，同時也是衡量社區護理服務水平、服務質量的一個重要指標。本文經對社區衛生護理安全中存在的問題展開上述分析，對出現的各種問題制定相應的解決對策，以將社區衛生護理安全隱患及時消除，這對提升社區衛生護理服務水平、確保病例護理安全等方面具有積極作用，同時對之后社區開展各項護理工作也具有重要參考意義。

[1] 孫麗靜.淺談公共衛生護理在社區衛生機構中的應用[J].現代養生B,2014,16(5):291.

[2] 范 媛.社區衛生護理工作開展的重要性與護理技巧研究[J].中國醫藥指南,2016,14(28):264-265.

[3] 朱紅飛.論社區衛生服務中心護理人員素質要求[J].醫學信息,2014,24(11):411-412.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.13.177.01