個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用

高小燕

（泰州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 泰州 225500）

個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用

高小燕

（泰州市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 泰州 225500）

目的分析個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年6月～2017年6月收治的妊娠高血壓疾病患者40例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.50±0.82）分，高于對(duì)照組的（7.21±0.22）分，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論妊娠高血壓疾病患者采用個(gè)性化護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

個(gè)性化護(hù)理；妊娠高血壓疾病；產(chǎn)后護(hù)理；應(yīng)用效果

臨床上，妊娠高血壓疾病屬于一種常見的妊娠期疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為水腫、視力模糊、蛋白尿、高血壓，如果患者病情較輕，則會(huì)伴有胸悶、頭痛、頭暈等現(xiàn)象出現(xiàn)，如果患者病情較嚴(yán)重，則會(huì)促使其出現(xiàn)昏迷、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致圍產(chǎn)兒與孕產(chǎn)婦死亡，所以臨床需要給予其高度重視[1]。現(xiàn)階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發(fā)病原因，但是為了對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后生命健康進(jìn)行有效保證，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理護(hù)理是十分必要的[2]。本研究主要針對(duì)個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2017年6月納入的妊娠高血壓疾病患者40例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組20例，平均年齡（28.1±2.23）歲。對(duì)照組20例，平均年齡（28.6±2.83）歲。對(duì)比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：主要是囑咐產(chǎn)婦保持充分休息，調(diào)整飲食，密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行一般性護(hù)理。

觀察組（個(gè)性化護(hù)理）:在對(duì)照組基礎(chǔ)上，根據(jù)病變程度不同，不同臨床類型的病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，給予患者個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 個(gè)性化心理護(hù)理

從妊娠到分娩這段時(shí)間較長(zhǎng)，所以產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌變化處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，會(huì)有較大波動(dòng)出現(xiàn)，擔(dān)心新生兒是否健康，并且還會(huì)在某種程度上受到新生兒的干擾，所以其情緒波動(dòng)較大，在臨床上會(huì)表現(xiàn)出失眠、頭痛、心煩意亂等癥狀。為此，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流與溝通，針對(duì)患者的個(gè)體差異性，及時(shí)給予其針對(duì)性的安慰與鼓勵(lì)，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者及其家屬提出的各種疑問進(jìn)行認(rèn)真解答；促使患者對(duì)具體治療方案進(jìn)行明確，以此來促使其對(duì)自身心態(tài)進(jìn)行合理調(diào)整，并主動(dòng)堅(jiān)持定期檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)治療和護(hù)理，促使其更好更快康復(fù)。

1.2.2 個(gè)性化病情監(jiān)測(cè)

護(hù)理人員要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，護(hù)士除了評(píng)估患者一般生命體征外，需要監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、水腫、自覺狀態(tài)以及抽搐、昏迷等情況，血壓、體溫與脈搏每隔一個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次測(cè)量，等到其病情慢慢處于穩(wěn)定狀態(tài)之后，再將其間隔時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)；護(hù)士應(yīng)查看病人的24小時(shí)尿蛋白檢查，24小時(shí)尿蛋白＞0.3時(shí)應(yīng)高度重視，觀察其意識(shí)是否處于清醒狀態(tài)；如果患者產(chǎn)后血壓處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)，則可以將尿管去除，囑咐患者注意多飲水，以此來促使順暢排尿，如果出現(xiàn)自覺癥狀如頭痛，眼花、胸悶、惡心等，則要謹(jǐn)防其出現(xiàn)子癇。

1.2.3 個(gè)性化產(chǎn)后出血護(hù)理

雖然大部分妊娠高血壓疾病患者因?yàn)樵诋a(chǎn)前擴(kuò)張了血管，采用了具有解痙與鎮(zhèn)靜效果的藥物進(jìn)行治療，但是在其子宮收縮乏力的情況下，很容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。特別是對(duì)于巨大兒、雙胎兒與羊水量較多的患者而言，具有更大的產(chǎn)后出血率。所以護(hù)理人員要認(rèn)真、細(xì)致的觀察患者外陰處與宮頸處情況，確定其是否裂傷，一旦發(fā)現(xiàn)有裂傷存在，便要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行妥善處理，避免反復(fù)縫合引發(fā)血腫或者出血現(xiàn)象出現(xiàn)。除此之外，護(hù)理人員還要囑咐患者對(duì)會(huì)陰進(jìn)行合理保護(hù)。

1.2.4 個(gè)性化子癇護(hù)理

通常情況下，產(chǎn)婦在分娩之后，其子宮會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速收縮現(xiàn)象，其血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化，再加上受到外界因素的刺激，疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷的影響，會(huì)促使其交感神經(jīng)興奮過度，其茶酚胺含量會(huì)顯著提高，血壓也會(huì)隨之升高，最終會(huì)引發(fā)子癇。所以一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了子癇，便要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行緊急處理，采取解痙、利尿、強(qiáng)心與鎮(zhèn)靜等一系列措施。除此之外，囑咐其補(bǔ)充充分的維生素與鈣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

納入SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.50±0.82）分，高于對(duì)照組的（7.21±0.22）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，妊娠高血壓疾病具有較高的發(fā)病率，尚未明確該疾病的發(fā)生原因與發(fā)病機(jī)制[3]。部分學(xué)者認(rèn)為，孕產(chǎn)婦在受到心理因素以及環(huán)境因素的影響之后，其病情嚴(yán)重程度會(huì)在很大程度上加重，所以臨床上不僅要采用藥物對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，而且還需要將護(hù)理加強(qiáng)。以往臨床上所用的護(hù)理模式?jīng)]有對(duì)患者個(gè)體之間存在的差異性進(jìn)行充分考慮，所以通常情況下難以獲得滿意的護(hù)理效果。為了有效控制妊高癥患者病情，對(duì)母嬰健康進(jìn)行有效保障，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)是十分必要的[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（9.50±0.82）分，高于對(duì)照組的（7.21±0.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可知個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著。個(gè)性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其護(hù)理核心在于對(duì)每例患者的差異性進(jìn)行充分尊重，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，從生理與心理兩方面來對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，最大程度上為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

[1] 張國(guó)榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善妊娠高血壓母嬰結(jié)局中的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(33):151-152.

[2] 劉建紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理過程中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(26):163-164.

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ISSN.2096-2479.2017.42.104.02

本文編輯：吳宏艷