全程護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響

張新英

（無錫市惠山區人民醫院，江西 無錫 214187）

全程護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響

張新英

（無錫市惠山區人民醫院，江西 無錫 214187）

目的探討全程護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響。方法回顧性分析2016年3月～2017年3月我院48例創傷性骨折患者的臨床資料，采用隨機數字表法將其分為對照組和研究組，各24例。對照組實施常規骨折護理干預，研究組在對照組基礎上實施全程護理干預，比較兩組患者干預后的生活質量及護理滿意度。結果干預后，研究組生活質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論全程護理干預可有效改善患者的生活質量，提高護理滿意度，在創傷性骨折中具有重要的應用價值。

全程護理干預；創傷性骨折；生活質量；滿意度

創傷性骨折是指機體因外力損傷導致骨的完整性或骨小梁的連續性發生部分或完全中斷的一種骨折類型，具有病情嚴重、恢復慢的特點，近年來隨著人們生活水平的提高及交通工具的廣泛使用使得創傷性骨折的發病率逐年增長[1]。創傷性骨折發生后患者常因疼痛及肢體功能受限而產生較重的生理及心理負擔，使生活質量下降。本研究回顧性分析我院48例創傷性骨折患者的臨床資料，探討全程護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年3月～2017年3月我院48例創傷性骨折患者的臨床資料，經影像學檢查均符合創傷性骨折的診斷標準[2]，患者知情同意，且自愿參與本次研究，排除其他類型骨折、精神認知障礙及臨床資料不全者。其中男27例，女21例，年齡17～68歲，平均年齡（40.75±2.13）歲，踝關節骨折5例，股骨干骨折13例，鎖骨骨折3例，肱骨干骨折8例，脛腓骨骨折10例，尺橈骨骨折9例。采用隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，各24例。兩組患者性別、年齡、骨折部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規骨折護理干預，包括飲食護理、功能鍛煉、充足休息、定期復查等。

研究組在對照組基礎上實施全程護理干預，具體為：（1）心理護理：患者入院時熱情接待，向患者介紹醫院環境，通過溝通了解其心理狀態，幫助患者疏導負面情緒，樹立戰勝疾病的信心。（2）疼痛護理：準確評估患者的疼痛原因、程度及耐受情況，教會患者通過分散注意力如聽音樂、聊天、看電視等緩解疼痛的方法，必要時給予鎮痛藥物，對影響患者講解鎮痛藥物對疾骨折恢復的不良影響。（3）并發癥護理：準確評估患者的病情，制定功能鍛煉方案，預防關節攣縮及肢體廢用性萎縮。使患肢保持功能位，并嚴密觀察功能鍛煉中的反應，及時調整鍛煉計劃。定時協助患者翻身拍背，保持其呼吸道通暢，預防墜積性肺炎。鼓勵患者多飲水，增加排尿量，預防泌尿系感染。幫助患者變化體位，對受壓部位進行按摩，促進局部血液循環，預防壓瘡。并囑患者多食用維生素含量高的水果蔬菜，每日晨起喝一杯淡鹽水，睡前喝蜂蜜水，預防便秘的發生，每日食用蛋白質、鈣含量高的食物，如魚湯、排骨湯、豬腳黃豆湯等補充蛋白質及鈣質，促進其機體恢復。（4）健康宣教：向患者及家屬講解出院后的注意事項，指導患者科學合理飲食及功能鍛煉，提醒患者盡量不要外出及與攜帶病原菌的人進行交流，預防感染。

1.3 評價指標[3]

采用簡化的SF-36生活質量量表（包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質量，分數越高表示生活質量越好。采用我院自制的滿意度調查表（包括滿意、一般、不滿意）評價其護理效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后生活質量評分比較

干預后，研究組生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能及精神健康等方面的評分分別為（88.63±3.75）分、（86.54±2.37）分、（90.24±3.12）分、（87.52±2.88）分及（90.25±2.76）分，對照組生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能及精神健康等方面的評分分別為（57.86±2.31）分、（60.21±2.43）分、（73.25±2.74）分、（68.53±2.42）分及（67.58±2.33）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組滿意13例，較滿意10例，不滿意1例，滿意率為95.83%（23/24），對照組滿意10例，較滿意8例，不滿意6例，滿意率為75.00%（18/24），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

創傷性骨折恢復時間較長，常會對患者的生理及心理造成負面的應激反應，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。因此在實施護理中應著重從心理及生理兩方面入手，準確評估患者的心理狀態、疼痛程度、并發癥等，實施針對性的護理干預，幫助患者樹立良好的心態，積極配合治療及護理，改善疼痛癥狀，預防并發癥的發生，改善患者的生活質量[4]。本次研究結果表明，干預后研究組的生活質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，全程護理干預可有效改善患者生活質量，提高其護理滿意度，在創傷性骨折中具有重要的應用價值。

[1] 高晉紅,李曉旭.護理干預對創傷性骨折生活質量的影響[J].山西醫藥雜志,2016,45(15):1838-1840.

[2] 佟 亮.護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響[J].中國保健營養,2016,26(6):182.

[3] 王 莉,陳冬梅.探討護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(9):7-8.

[4] 陳 建,徐韻芳.護理干預在創傷性骨折中的應用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(15):127-128.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.42.98.01

本文編輯：張 鈺