循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的護理效果

李運群

（都江堰市醫療中心，四川 成都 611830）

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循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的護理效果

李運群

（都江堰市醫療中心，四川 成都 611830）

目的分析老年2型糖尿病患者予以循證護理與常規護理的護理效果。方法選取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，以不同護理方法為依據將其分為兩組，參照組45例予以常規護理，研究組45例予以循證護理，對兩組護理效果作比對。結果護理后，研究組護理滿意率95.56%，明顯比參照組77.27%高（P＜0.05）；且兩組并發癥發生率4.44%、15.91%比對，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年2型糖尿病患者展開專業護理時，予以循證護理的護理效果，比常規護理更明顯，可在提升護理滿意率的同時，有效防治并發癥，可推薦。

常規護理；循證護理；老年2型糖尿病；護理效果

2型糖尿病是臨床較常見的糖尿病類型之一，臨床表現為胰島素抵抗，在老年人中發病率較高，且隨著國內人口老齡化現象持續加劇，該病發病率也逐年上升，臨床對其展開專業治療時，配合相應的護理干預也顯得很關鍵[1]。鑒于此，本次為了解老年2型糖尿病患者予以循證護理與常規護理的護理效果，選取老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，實行分組比對，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院接收的老年2型糖尿病患者89例作為研究對象，以不同護理方法為依據將其分為兩組，參照組45例，男25例，女20例，年齡65～72歲，平均（68.5±5.6）歲；病程2.5～6.6年，平均（3.6±1.1）年；研究組44例，年齡62～75歲，平均（69.2±3.4）歲；病程2.0～7.0年，平均（3.8±1.4）年。對兩組一般資料作比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以常規護理：患者治療過程中應用常規護理，方法為：第一，告知患者多食用高纖維、易吸收的碳水化合物，盡量少食多餐；第二，告知患者測量尿糖、血糖的正確方法，教其學會準確使用血糖儀；第三，告知患者時刻保持皮膚干燥、清潔，多注意個人衛生，以免皮膚感染；第四，予以患者口服降血糖藥物時，若患者伴發饑餓、多汗、心悸等癥狀，臨床需仔細查看血糖變化；若合并低血糖，應及時予以患者口服糖水，若低血糖較嚴重，可予以其靜脈推注50%的葡萄糖。

1.2.2 研究組

予以患者循證護理，在參照組予以常規護理的基礎上展開循證護理：

第一，循證問題：護理人員把之前的護理經驗當作參考依據，對實證展開動態化搜集，根據各個患者病情差異，從而提出需解決的問題。比如，若老年2型糖尿病患者伴發緊張、焦慮、恐懼等消極情緒，臨床需找出一種合適的方法緩解；如何防治并發癥等；

第二，循證支持：對于上述提出的問題，護理人員仔細查閱文獻、查找資料，進一步分析出現消極情緒的具體原因，同時找出并發癥伴發原因，以制定安全、高效的解決對策；

第三，循證應用：重點對患者展開心理護理、飲食護理、環境護理等。其中，心理護理：患者入院后，護理人員應多與其交流、溝通，耐心傾聽其訴求，針對患者所提出的疑問應耐心解答，語氣應輕柔并多安慰患者，以構建一個良好的護患關系，使患者治療期間的緊張、恐懼、焦慮等消極情緒得到明顯緩解，從而使其積極配合醫生、護理人員完成各項治療、護理工作；環境護理：入院后，護理人員需為患者營造一個舒適、干凈、整潔的住院環境，合理調整房間的溫度、濕度，使患者能夠適應環境并積極配合醫生、護理人員完成各項臨床治療、護理工作。護理人員也可根據室外的天氣變化，對病房溫度、亮度做適當的調整，以在改善住院舒適度的同時，明顯緩解其心理壓力；飲食護理：護理人員準確告知患者飲食的時間、定量進食，以免提早或延遲進食，同時告知其盡量少食用碳水化合物含量較高、脂肪、膽固醇等含量較高的食物。除此之外，護理人員也可指導患者做適量的運動，這樣可明顯降低機體對胰島素的需求量，同時降低胰島素的抵抗作用，需注意的是，護理人員應按照患者所喜愛的運動項目為其制定合理的運動計劃。

1.3 觀察指標

臨床對兩組護理滿意率展開評估：主要選本院自擬問卷調查量表分析，內容涉及護理人員操作技能、護理態度、護理行為等方面，實行百分制，90～100分，即非常滿意；80～89分，即一般滿意；0～79分，即不滿意；護理滿意率等于非常滿意率與一般滿意率之和[2]。同時觀察且記錄下兩組有無伴發低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等并發癥。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組護理滿意率

護理后，研究組45例：31例非常滿意、12例一般滿意、2例不滿意；參照組44例：18例非常滿意、16例一般滿意、10例不滿意；比對可知，研究組護理滿意率95.56%，明顯比參照組77.27%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比對兩組并發癥發生率

護理后，研究組2例發生并發癥：1例低血糖、1例糖尿病酮癥酸中毒；參照組7例發生并發癥：3例低血糖、2例糖尿病酮癥酸中毒、2例高滲性非酮癥糖尿病昏迷；比對可知，研究組并發癥發生率4.44%，明顯低于參照組15.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于臨床內科較常見的疾病之一，該病主要由于胰島素作用持續下降或是胰島素分泌嚴重不足后伴發一種代謝性疾病，該病臨床表現為多食、消瘦、多飲、多尿，同時也會伴發肢體乏力、肥胖等病癥[3]。而2型糖尿病則是較常見的一種糖尿病類型，若發病后未對其展開針對性、全面性的治療，則會嚴重威脅其生命安全。有資料顯示，臨床對2型糖尿病患者展開專業治療時，配合相應的護理干預，可明顯改善其病情，促進臨床療效得以進一步提升[4]。

此次經對89例老年2型糖尿病患者予以循證護理，效果確切，具體作用機制表現為：循證護理主要由2型糖尿病發病原因、病情發展情況、發病機制等方面展開，予以其精細化、全面化的護理干預，同時予以患者心理、用藥指導護理、飲食護理等，以改善臨床效果。其中，對患者予以心理護理，可明顯緩解老年2型糖尿病患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而提升其生活質量。但臨床予以老年2型糖尿病患者常規護理，僅僅對患者展開簡單的健康教育指導、臥床休息等，該種護理方法局限較大，且護理效果也不是很明顯，護理方法存在很大的局限，且護理效果并不顯著。

此次研究結果發現，護理后，研究組護理滿意率95.56%，高于參照組77.27%（P＜0.05）；并發癥發生率4.44%，比參照組15.91%低（P＜0.05）。綜上所述，予以老年2型糖尿病患者循證護理，不僅能提升護理滿意率，還能降低并發癥發生率，具有較高的臨床應用價值，可推薦。

[1] 劉偉彥,張仙春,張小迎,等.延續護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,21(7):1780-1782.

[2] 余 珂,何凌霄,楊 蓉,等.老年2型糖尿病合并腦卒中血糖控制及綜合性護理的效果[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(5):128-129.

[3] 王曉杰,遆丹陽,楊立新,等.優質護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質量及滿意度的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(17):181-182.

[4] 胡碧云,胡葵花,陳少華,等.家庭式健康教育護理模式在老年2型糖尿病病人中的應用[J].全科護理,2014,10(10):950-951.

Nursing effect of evidence-based nursing and conventional nursing for elderly patients with type 2 diabetes mellitus

LI Yun-qun
(Dujiangyan medical center,Sichuan Chengdu 611830,China)

Objective To analyze the elderly patients with type 2 diabetes to evidence-based nursing and conventional nursing care effect.Methods:selected in April 2016～April 2017 in our hospital to receive the 89 cases of elderly patients with type 2 diabetes,based on different nursing method of grouping:control group 45 cases with routine nursing care,group 45 cases of evidence-based nursing,the nursing effect of two groups at.Results:after nursing,the team nursing satisfaction rate of 95.56%,significantly higher than control group 77.27%,(P＜0.05);And complication rates of two groups were 4.44%,15.91%,have difference(P＜0.05).Conclusion:the elderly patients with type 2 diabetes in professional care,nursing effect of evidence-based nursing,more apparent than the routine nursing care,can improve nursing satisfaction at the same time,the effective prevention and treatment of complications,can be recommended.

Routine care;Evidence-based nursing;Type 2 diabetes mellitus;Nursing effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.42.1.02

本文編輯：劉欣悅