基于經食管三維超聲的3D打印模型評價左心耳解剖

加 丹，宋宏寧，張 蘭，陳金玲，王益佳，胡 波，譚團團，周 青

(武漢大學人民醫院超聲科，湖北 武漢 430060)

基于經食管三維超聲的3D打印模型評價左心耳解剖

加 丹，宋宏寧，張 蘭，陳金玲，王益佳，胡 波，譚團團，周 青*

(武漢大學人民醫院超聲科，湖北 武漢 430060)

目的 探討經食管三維超聲心動圖(3D-TEE)作為左心耳(LAA)三維(3D)打印數據源的可行性及超聲3D打印模型的準確性，并評價3D打印模型對特殊解剖形態LAA封堵手術的指導價值。方法 回顧性分析18例因心房顫動接受LAA封堵術的患者資料，包括LAA的3D-TEE和CT容積圖像數據。對3D-TEE數據進行后處理，并使用彈性材料制作LAA的3D打印模型。采用3D打印模型評價LAA解剖分型與分葉分型，測量LAA開口的最大徑、最小徑及深度，并與3D-TEE及CT容積圖像結果進行對比。在封堵困難的特殊形態LAA模型上進行封堵器釋放試驗。結果 對18例患者均成功進行超聲數據后處理并獲取LAA 3D打印模型。應用3D打印模型與CT容積圖像對LAA進行解剖分型及分葉分型的一致性均較高，Kappa值分別為0.92和0.83。且3D打印模型對LAA開口最大徑、最小徑及深度的測量值與3D-TEE測量值差異均無統計學意義(P均>0.05)。18例中2例為特殊形態LAA，均通過3D打印模型進行封堵傘釋放模擬出術中封堵過程。結論 基于3D-TEE的LAA 3D打印技術具有較高的可行性及準確性，有助于指導特殊形態LAA的個性化封堵。

打印，三維；超聲心動描記術，經食管；成像，三維；心耳；封堵

經導管左心耳(left atrial appendage， LAA)封堵術是近年來針對存在抗凝禁忌證的心房顫動患者預防腦栓塞的新方法。介入醫師對LAA結構的熟悉程度是手術成功的關鍵，但LAA解剖形態的多樣性增大了封堵的難度[1-2]。術……