陰道分娩不同助產(chǎn)方式對盆底功能的影響

周 錚，史鐵梅，王鑫璐，劉 晨，牛 旺，張原溪

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004)

陰道分娩不同助產(chǎn)方式對盆底功能的影響

周 錚，史鐵梅*，王鑫璐，劉 晨，牛 旺，張原溪

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽 110004)

目的 采用經(jīng)會陰三維超聲探討陰道分娩中不同助產(chǎn)方式對婦女盆底功能的影響。方法 選取經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦84名，按助產(chǎn)方式的不同分為會陰完整組32例、會陰側(cè)切組30例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)組22例。分別獲得靜息狀態(tài)、瓦氏動作和縮肛動作時盆隔裂孔圖像，比較3組婦女產(chǎn)后盆隔裂孔前后徑和面積的差異。結(jié)果 會陰完整組和會陰側(cè)切組于靜息狀態(tài)、瓦氏動作和縮肛動作時盆隔裂孔的前后徑、面積差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。會陰完整組和產(chǎn)鉗助產(chǎn)組在靜息狀態(tài)、瓦氏動作和縮肛動作時的盆隔裂孔前后徑、面積，靜息—瓦氏和靜息—縮肛時盆隔裂孔改變面積差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)鉗對盆底功能的損傷大于自然陰道分娩，陰道分娩中，是否會陰切開對盆底功能損傷無明顯差異。

盆底；超聲檢查；分娩

妊娠和分娩均會對產(chǎn)后婦女的盆底組織造成損傷[1-2]，進而引起盆底組織的肌力減低，導致盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction， PFD)的發(fā)生。經(jīng)會陰三維超聲可以重建生殖裂孔平面，并通過測量生殖裂孔面積評價女性產(chǎn)后盆底功能[3]。本研究采用經(jīng)會陰三維超聲觀察與分娩相關(guān)的盆底組織變化及聲像圖表現(xiàn)，評價不同助產(chǎn)方式對盆底功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年12月1日—2016年9月30日于我院分娩的單胎初產(chǎn)婦84名。分析其產(chǎn)檢時的臨床資料及產(chǎn)后42天左右復查的超聲資料，評估產(chǎn)婦盆腔脫垂癥狀(是否存在尿失禁)、膀胱活動性和盆腔器官脫垂情況，并排除產(chǎn)前存在PFD產(chǎn)婦。8……