三維斑點追蹤成像技術評價子癇前期患者左心室收縮功能

夏 燕，李 忻，汪素涵，邢澤剛

(1.湖北省科技學院臨床醫學院超聲診斷教研室，湖北 咸寧 437100；2.咸寧市中心醫院神經外科，湖北 咸寧 437100)

三維斑點追蹤成像技術評價子癇前期患者左心室收縮功能

夏 燕1，李 忻1，汪素涵1，邢澤剛2*

(1.湖北省科技學院臨床醫學院超聲診斷教研室，湖北 咸寧 437100；2.咸寧市中心醫院神經外科，湖北 咸寧 437100)

目的 采用三維斑點追蹤成像(3D-STI)技術檢測子癇前期患者左心室收縮功能。方法 納入輕度子癇前期患者73例(輕度組)、重度子癇前期患者64例(重度組)和年齡、孕周匹配的健康孕婦60例(對照組)。檢測生化指標和常規超聲參數，并運用3D-STI測量左心室收縮期整體縱向峰值應變(GLS)、整體徑向峰值應變(GRS)、整體環向峰值應變(GCS)和整體面積峰值應變(GAS)，計算面積應變不同步指數(ASDI)。并分析三維應變參數與生化指標及超聲參數的相關性。結果 與對照組比較，重度組左心房前后徑(LAD)增大，二尖瓣口舒張期流速比值(E/A)減低，Tei指數在對照組、輕度組、重度組依次增高(P均<0.05)。與對照組比較，輕度組|GLS|、|GAS|降低，ASDI增高，重度組|GLS|、|GRS|、|GCS|、|GAS|和ASDI差異均有統計學意義(P均<0.05)。與輕度組比較，重度組GLS、GAS明顯降低，ASDI明顯增高(P均<0.05)。|GLS|與Tei指數呈負相關(r=-0.471，P=0.036)；|GAS|與LVEF呈正相關(r=0.051，P=0.028)，與Tei指數呈負相關(r=-0.612，P=0.017)；ASDI與心臟脂肪酸結合蛋白(H-FABP)呈負相關(r=-0.525，P=0.046)，與Tei指數呈正相關(r=0.489，P=0.037)。結論 子癇前期患者左心室收縮功能明顯受損，心肌應變能力下降，3D-STI技術可早期無創評價子癇前期患者左心室收縮功能變化。

超聲心動描記術；先兆子癇；心室功能，左；斑點追蹤成像

子癇前期是指孕20周后出現的以高血壓和蛋白尿為特征的妊娠期高血壓疾病，是孕產婦及圍產期新生兒死亡的重要原因之一[1-2]。子癇前期作為一種特殊類型的高血壓，可引起外周血管阻力增加，左心室后負荷加重，早期即可出現心肌細胞向心性肥大，晚期呈離心性增長，伴有左心室功能改變，甚至出現心力衰竭[2-3]。因此早期評估子癇前期心臟功能，有利于早期采取措施，避免嚴重心血管事件的發生。……