睡不好？大概是心病

前不久，影星劉濤發微博向網友求助：“什么偏方可以治療失眠？”網友紛紛留言獻策，大大咧咧的劉濤老公王珂回復：“我來！”劉濤回應道：“你給我弄點中藥喝喝。”兩人大秀恩愛使得網友直呼“被塞了一把狗糧”。

明星和網友的熱鬧互動，詼諧中透出了人們常會遇到的問題——以失眠為代表的睡眠障礙。整夜睡不著或整日睡不醒，不論明星還是普通人都深受其害。

專家解讀 / 張永鶴（北京大學醫學部教授）

當今社會，人們面臨的壓力不小，很多人“病”了：整夜失眠，半夜醒來無法入睡，每天睡得很多卻總是昏昏沉沉、精力不濟……這些都可以歸結為睡眠障礙。

失眠癥是睡眠障礙的一種，當然是病。有些患者的睡眠障礙是生理原因，比如糖尿病、高血壓患者會出現睡眠問題，帕金森病等也可能伴發睡眠障礙。

我聽過一個故事：一名面臨高考的考生，心理壓力大，嚴重失眠。家人找來“安定”類藥物，每天睡前吃兩片，他才得以入睡。高考結束后，家人當著他的面一口吞下四五粒“安定”。正當他詫異時，家人說：“你吃了幾個月的‘安定其實是乳酶生片。”乳酶生大家都熟悉，小孩子消化不良的常用藥，副作用很小。

家長實際上運用了安慰劑效應。一般藥物在臨床實驗時有一組安慰劑，就是做得和真藥一樣的假藥片，在患者不知情的情況下使用。臨床上安慰劑有效率一般在一到兩成，而神經精神類疾病，尤其是失眠癥的安慰劑有效率往往超過三成。可見，心病可能是引起失眠癥的主因。

睡眠障礙更容易找上工作、學習壓力大的人群，比如明星、職場精英、考生等。壓力之下，人偶有失眠，便告訴自己“我失眠了……”躺在床上不停地重復這些，難以入睡，天長日久就可能真得了失眠癥。

北大附屬醫院的精神科醫生有一本宣傳冊，講如何幫助患者克服失眠，基本原則是不到萬不得已不用藥。比如醫生會建議患者晚飯前進行有氧運動，有助于改善夜間睡眠，但睡前3小時內應避免此類運動，以免造成睡前興奮狀態。良好的睡眠環境也有助于保障睡眠質量。

睡眠障礙如果處理不當后果有可能很嚴重。一個例子是睡眠障礙和抑郁癥的關系。有一個現象值得注意：很多抑郁癥患者就診時主訴睡眠不好，沒有意識到自己得了抑郁癥。2016年9月，明星喬任梁在家中自殺。據知情人說，他患有抑郁癥，生前長期失眠。有統計顯示，抑郁癥患者伴發睡眠障礙，自殺率會更高。目前，無法得知睡眠障礙和抑郁癥準確的因果關系，但睡眠障礙在抑郁癥里扮演的角色是實實在在的。

出現睡眠障礙也不必太憂慮，盡早到醫院診治。曾有一位中年人失眠嚴重，我給他推薦了一位醫生，兩天后他打來電話：“張教授，您推薦的醫生太好了，我完全好了。”醫生通過診斷，對心理性失眠癥患者進行心理輔導，使患者卸下心理包袱，失眠癥狀得以改善。如果失眠癥源于心病，那么調整好心態，平日里養成良好的睡眠習慣，健康睡眠就不是問題了。