加味知柏地黃湯聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)陰虛內(nèi)熱型糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎患者皮膚屏障功能的影響

何雪冬

加味知柏地黃湯聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)陰虛內(nèi)熱型糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎患者皮膚屏障功能的影響

何雪冬

目的 探討加味知柏地黃湯聯(lián)合他克莫司軟膏對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎(陰虛內(nèi)熱型)患者皮膚屏障功能的影響。方法 將86例糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎(陰虛內(nèi)熱型)患者分為兩組，每組43例。研究組采用加味知柏地黃湯聯(lián)合他克莫司軟膏治療；對(duì)照組僅采用他克莫司軟膏治療。對(duì)比兩組治療前后患者皮膚屏障功能指標(biāo)、免疫指標(biāo)變化。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后油脂顯著升高，經(jīng)皮膚水份丟失值(transepioermalwaterloss,TEWL)、紅斑量顯著降低(P<0.05)；研究組油脂、TEWL、紅斑量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后IL-4、IgE顯著降低(P<0.05)；治療后，研究組IL-4、IgE顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味知柏地黃湯聯(lián)合他克莫司軟膏能顯著改善糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎(陰虛內(nèi)熱證)患者皮膚屏障功能，提高免疫功能。

加味知柏地黃湯； 他克莫司； 糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎； 陰虛內(nèi)熱證； 皮膚屏障功能

近年來(lái)隨著外用激素制劑和激素化妝品的廣泛運(yùn)用，糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎的人群明顯升高。臨床主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、疼痛、灼熱、干燥等，繼續(xù)使用激素可使癥狀緩解，但停藥后癥狀復(fù)發(fā)甚至加重，表現(xiàn)為激素依賴(lài)現(xiàn)象。通常臨床采用西醫(yī)對(duì)癥治療，以抗過(guò)敏、抗炎、抗組胺為主[1]。他克莫司屬于強(qiáng)效免疫抑制劑，廣泛用于銀屑病、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、激素依賴(lài)性皮炎的治療，能在短時(shí)間內(nèi)減輕患者癥狀，但個(gè)體差異較大，長(zhǎng)期效果不甚理想[2]。中西醫(yī)結(jié)合治療激素依賴(lài)性皮炎逐漸成為研究的熱點(diǎn)。因此本研究對(duì)43例糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性皮炎陰虛內(nèi)熱型患者在他克莫司軟膏治療基礎(chǔ)上給予加味知柏地黃湯治療，探討其治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。……