利濕通絡經驗湯劑內服聯合針灸辨治類風濕關節炎56例

鄭剛

·臨床報道·

利濕通絡經驗湯劑內服聯合針灸辨治類風濕關節炎56例

鄭剛

目的 探究用自擬利濕通絡經驗湯劑內服聯合針灸辨治類風濕關節炎的臨床療效。 方法 選擇2014年1月至2015年11月本院收治的112例類風濕關節炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組患者各56例。對照組患者單純給予來氟米特片內服，觀察組患者則給予自擬利濕通絡經驗湯劑內服聯合針灸治療，15天為1個療程，兩組均連續治療6個療程。比較兩組治療的臨床效果，評價中醫證候積分變化，檢測治療前后血清C反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、類風濕因子(rheumatoid factor，RF)、白細胞介素-17(interleukin 17，IL-17)及前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)水平變化，評價患者機體免疫功能的改善情況。 結果 (1)觀察組的臨床治療有效率為91.1%，顯著高于對照組的有效率72%，差異性顯著(P<0.05)；(2)觀察組患者的臨床癥狀改善較對照組明顯，其中醫證候積分經治療后較對照組患者顯著降低，差異性顯著(P<0.05)；(3)觀察組患者經治療后的CRP、ESR、RF、IL-17、PGE2水平顯著低于對照組患者，差異性顯著(P<0.05)；(4)觀察組患者的機體免疫功能較對照組改善明顯，其T細胞亞群及血清免疫球蛋白相關指標改善程度顯著優于對照組患者，差異性顯著(P<0.05)。 結論 自擬利濕通絡經驗湯劑內服聯合針灸辨治類風濕關節炎能顯著改善患者的臨床癥狀，降低患者的血清實驗室指標，提高機體免疫功能，療效肯定，凸顯出中醫內外合治關節病的優勢與特色，值得臨床推廣運用。

類風濕關節炎； 自擬利濕通絡經驗湯劑； 針灸； 中醫內外合治

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以慢性關節炎癥病變為主的自身免疫性疾病。患者以關節疼痛、腫脹、僵硬為主要臨床表現，長期纏綿難愈的關節腫痛、屈伸不利等癥狀嚴重影響患者的生活質量。目前現代醫學治療旨在阻止關節滑膜破壞，減少或延緩骨破壞，用藥以非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制藥等為主，雖然能一定程度緩解病情，但有治標不治本之弊端，患者病情多纏綿難愈、且易于反復發作[1]。相比而言，近年來，以中藥為主的天然藥物不僅來源廣泛、種類豐富、不良反應小，而且具有多環節、多層次、多靶點綜合作用的特點，因此在治療類風濕關節炎方面有著獨特的優勢[2]。……