個性化功能康復護理措施應用于下肢骨折患者中的療效探討

房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫院骨外科，遼寧 遼陽 111000）

個性化功能康復護理措施應用于下肢骨折患者中的療效探討

房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫院骨外科，遼寧 遼陽 111000）

目的探究個性化功能康復護理措施應用于下肢骨折患者中的療效。方法擇取對象來自2013年5月至2014年12月來本院實施治療的下肢骨折患者，病例總數為180例，以隨機評分為例數各90例的實驗組和常規組，其中常規組予以常規康復護理，實驗組施予個性化的功能康復護理。結果通過護理，實驗組患者滿意率為72.22%，常規組患者滿意率為44.44%；另外，實驗組患者在護理后的疼痛率是22.22%，明顯低于常規組的38.89%，實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。結論個性化飲食護理對下肢骨折患者的護理有很好的效果，值得在臨床上參考。

個性化功能；康復護理；下肢骨折

近年來，我國骨科病中下肢骨折發病率呈現出逐年上升的趨勢，下肢骨折所產生的疼痛較為嚴重，在臨床中僅僅予以常規治療，所獲療效果并不是很理想。大量研究報道和臨床實踐均證實，在下肢骨折的臨床治療中，予以相應的護理措施對于改善患者疾病情況有著重要的作用，可有效減輕骨折所帶來的疼痛[1-2]。為提高下肢骨折治療效果和康復率，本文擇取了90例下肢骨折患者作為實驗組，施予了個性化功能康復護理，獲得了較為理想的效果，報道如下。

表2 常規組和實驗組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 研究資料：擇取對象均是下肢骨折患者，共有180例，患者到院實施診斷和治療的時間為2013年5月至2014年12月，患者致傷骨折原因：有150例患者為車禍傷，10例患者為砸傷，20例患者為摔傷。骨折位置：股骨骨折和髕骨骨折均分別有20例，有40例患者為小頭骨折，10例患者為雙踝骨折，30例患者為脛骨骨折，15例患者為外踝骨折，8例患者為根骨骨折，12例患者為內踝骨折。取隨機均分法將180例患者分成例數各90例的常規組、實驗組。常規組90例病例中男性和女性均為45例，年齡為12～77歲，其平均年齡為（44.5±1.7）歲；實驗組90例病例中男為50例，女為40例，患者年齡在10～75歲，平均年齡為（42.5±2.5）歲。經過對比分析，常規組和實驗組病例人員臨床基本資料無統計學意義，即P均＞0.05，可比性好。

1.2 方法：兩組患者均予以常規康復護理，包含有飲食康復護理、運動康復護理以及情緒控制等。

以此作為基礎，實驗組根據患者自身病情變化和康復治療需求，施予個性化功能康復護理，主要如下：①在飲食方面，針對不同的患者采用不同的飲食安排，結合治療需求和患者飲食習慣，合理且科學地搭配飲食，多食清淡食物，確保患者有足夠的營養攝入，這對患者的骨骼恢復有很好的作用。②在心理方面，對患者要有足夠的耐心，一般的病患都有心理疾病，甚至會出現情緒失控。骨骼嚴重損傷的患者因為對自己目前狀況的一種不滿心理情緒，所以心理護理是很有必要的，及時幫助患者一起克服恐懼和擔心，讓患者及時意識到對病情的康復影響上，只有積極配合治療，才能更快更好的恢復身體。③在恢復骨骼的運動方面，針對不同骨折部位的患者，采用不同的運動方式，能夠針對有效的幫助患者進行運動活動骨骼關節，當然在運動的過程中，骨骼會有一定的限制帶給患者不良的疼痛反應，這些都應該在患者的心理承受和對疼痛的忍耐度之內進行[3-5]。

1.3 觀察指標：1個月為1個療程，1個療程之后，對兩組患者護理滿意情況進行調查統計，經調查統計于調查表內選擇相應的內容勾選，接著對各比例進行統計，用%表示滿意率。同時也統計好患者的下肢出現褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關節僵硬和靜脈血栓的情況。

1.4 統計學處理分析：數據均輸入至統計學軟件SPSS16.0，利用該軟件對數據進行處理和分析，以%表示計數資料，并且用χ2進行對比檢驗，若結果顯示P＜0.05說明差異顯著有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規組和實驗組患者護理滿意情況統計分析：經比較分析，實驗組患者護理滿意率明顯比常規組高，數據對比，差異明顯且具有統計學意義，即P＜0.05，見表1。

表1 常規組和實驗組患者護理滿意情況統計分析[n（%）]

2.2 常規組和實驗組患者不良反應發生情況比較：兩組患者下肢出現褥瘡、疼痛、下肢腫脹、關節僵硬和靜脈血栓的數據差異顯著，都具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討 論

在下肢骨折的臨床治療中，早期通常需要靜養，而病情比較嚴重的患者，由于治療周期比較長，因此通常需要實施固定性手術進行治療，而這種方式也在一定程度上也限制了患者自理程度，不便于其正常社交。下肢骨折常見并發癥有血栓性深靜脈炎、褥瘡、粘連、靜脈血栓、下肢腫脹、關節僵硬以及疼痛等，引起并發癥發生的相關原因主要如下：①由于手術所產生的創傷比較大，患者需長時間臥床休養，而這在很大程度上也會造成患者下肢血流出現回流障礙；此外，手術和外傷損傷容易使機體局部血管受影響，引起血栓性靜脈炎或者下肢靜脈栓塞。②在骨折手術治療中所實施的內固定、牽引和外固定，容易使患者體位長時間得不到改變和不可自行翻身，壓迫其骨突部，造成局部血液循環出現障礙，繼而引起褥瘡。手術后患肢由于長時間固定，限制了其活動范圍，容易使肌肉以及肌之間出現粘連，導致關節僵硬，嚴重時還會影響患者肢體功能的恢復。目前國內在骨折臨床康復治療中所實施的護理多為常規康復治療護理法，對疾病病情變化不同的患者而言，該方法所獲療效不是很明顯。

個性功能康復護理所針對的是不同病況患者予以針對性且個性化的康復治療護理措施，治療方法除了常規康復護理以外，還包含有根據患者自身病情和病癥，在運動和飲食等方面予以個性化康復護理[6]。實踐證實，個性化功能鍛煉有利于患者關節軟骨代謝，便于關節軟骨和附近組織的修復，能夠有效改善關節受損或者手術所致疼痛。對于骨折患者盡早施予個性化且正確的功能化鍛煉，可增強機體肌肉收縮運動能力，便于血液循環，從而有效改善患者肢體軟組織，預防和降低靜脈血栓發生率，促進新生骨痂再塑形。本文筆者就個性化功能康復護理措施應用于下肢骨折患者中的療效進行了研究和分析，結果顯示，經過護理，實驗組患者護理滿意度和常規組患者護理滿意率相比明顯要高（P＜0.05）。可見對下肢骨折患者應用個性化功能康復護理，可獲得比較滿意的效果。此外，本次研究結果還表明，實驗組患者下肢靜脈血栓、褥瘡、關節僵硬、疼痛以及腫脹的控制效果明顯比常規組好（P＜0.05）。除此之外，王喜全等學者曾對下肢骨折患者實施了護理干預，研究發現，經個性化康復護理，患者病情得到明顯改善，該結果和本次研究結果類似。

綜上可知，在下肢骨折患者的護理中予以個性化康復護理措施，效果顯著，有利于患者病情的控制，提高其生活質量，推薦在醫院中應用。

[1] 段淑萍,齊文華,任麗娟.腦卒中后常見并發癥的康復護理[J].吉林醫學,2012,33(22):2064-2065.

[2] 趙純紅,巫敏.社區家庭康復對腦卒中后遺癥期患者的影響[J].當代醫學,2013,19(1):102-103.

[3] 記惠民,徐歸英.慢性疾病的自我護理[J].國外醫學?護理學分冊, 2014,33(6):254.

[4] 鄭修霞,阮煒.Orem理論在出院指導中的運用[J].護士進修雜志, 2012,27(5):92-102.

[5] 王寶真.發展城市老年社區服務的問題及政策建議[J].中國衛生政策研究,2015,8(10):13-15.

[6] 湯小春,徐仕英,陳谷霖.階段性健康教育對骨折患者康復護理的影響[J].實用臨床醫學,2014,15(28):314-365.

[7] 王喜全,張宗.個性化康復護理措施對下肢骨折的早期康復[J].中國康復醫學雜志,2015,30(1):28-29.

R473.6

B

1671-8194（2017）05-0208-02