中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察

王嗣丹

（遼寧錦州中醫(yī)院 藥劑科，遼寧 錦州 121000）

中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察

王嗣丹

（遼寧錦州中醫(yī)院 藥劑科，遼寧 錦州 121000）

目的觀察中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效。方法將2014年11月至2015年11月我院收治的接受糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的患者104例隨機分為觀察組和對照組，每組有患者52例，分別給予中藥治療和西藥治療，對兩組患者的臨床治療情況進行分析。結(jié)果觀察組患者治療情況以及治療后周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分均與對照組患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施治療的過程中中藥治療的運用可以改善患者之后周圍神經(jīng)癥狀評分和周圍神經(jīng)體征評分，促進患者的更好康復(fù)，值得臨床推廣和運用。

中藥治療；糖尿病周圍神經(jīng)病變；周圍神經(jīng)癥狀評分；周圍神經(jīng)體征評分

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生的時間相對較早，同時會隨著患者糖尿病的病程而發(fā)展，其發(fā)病率較高且有逐年上升的趨勢，屬于糖尿病致殘的最主要原因之一，對患者的身心健康均有著一定的影響，因此應(yīng)該對更加安全和有效的治療方法進行分析[1-2]。本文選取2014年11月至2015年11月我院收治的接受糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的患者104例為研究的對象，觀察了中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2014年11月至2015年11月我院收治的接受糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的患者104例為研究的對象，其中男49例，女55例，最大年齡的患者有68歲，最小年齡的患者有32歲，平均年齡為（49.4±3.9）歲，患者病程在1個月～5年，平均病程為（1.67±0.67）年，隨機分為觀察組和對照組，每組有患者52例，兩組患者在一般臨床資料的比較上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予糖尿病基礎(chǔ)治療，將患者的血脂、血糖和血壓均控制在理想的范圍內(nèi)，并調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)陌才呕颊哌M行運用，基礎(chǔ)治療的藥物為胰島素注射和降糖藥物口服，在此基礎(chǔ)上給予兩組患者不同的治療：

1.2.1 對觀察組患者進行中藥治療，治療的藥方組成為：西洋參15 g、黃芪30 g、桂枝15 g、當(dāng)歸15 g、延胡索10 g、川芎10 g、丹參10 g、威靈仙10 g、生地20 g、山茱萸15 g、雞血藤10 g、地龍10 g、白芍15 g、牛膝10 g、炙甘草10 g，藥物由醫(yī)院制劑室進行統(tǒng)一的煎煮，每天1劑，分早晚2次服用，每次的劑量為100 mL，連續(xù)治療1個月為1個療程。

1.2.2 應(yīng)用西藥為對照組患者提供治療服務(wù)：治療的藥物為100 mg維生素B1和500 μg維生素B12肌內(nèi)注射，每天1次，連續(xù)治療12 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者治療情況以及治療后周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分均進行詳細的觀察和記錄，為實驗統(tǒng)計和分析提供基礎(chǔ)。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀消失且臨床體征明顯改善為有效；患者治療后臨床癥狀減輕，體征基本恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；患者治療后臨床癥狀和體征均無明顯變化為無效。

患者周圍神經(jīng)癥狀和體征評分滿分分別為10分，患者得分越低表示患者周圍神經(jīng)的癥狀和體征恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實現(xiàn)對本次實驗研究中涉及所有數(shù)據(jù)的處理和分析，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）分析計量資料，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，以獨立樣本t檢驗組間構(gòu)成比，如果P<0.05則表示數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組52例患者治療情況與對照組52例患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組52例患者周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分分別為（2.49±0.56）分、（2.44±0.63）分；對照組52例患者周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分分別為（4.88±0.98）分、（4.78±0.87）分，觀察組患者治療后周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分均與對照組患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)上糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“血痹”的范疇，其發(fā)病的機制主要為機體營衛(wèi)不足、筋脈失養(yǎng)以及氣血失和所致，這一疾病經(jīng)常發(fā)生于足底、足趾等受壓部位，呈手套或者是足襪狀表現(xiàn)，在對患者實施治療的過程中關(guān)鍵在于改善局部血液循環(huán)[3]。

中藥治療為臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種治療手段，在運用這一治療方法對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施治療的過程中西洋參、黃芪、桂枝、當(dāng)歸、延胡索、川芎、丹參、威靈仙、生地、山茱萸、雞血藤、地龍、白芍、牛膝以及炙甘草等藥物的運用可以達到溫陽通經(jīng)、強壯筋骨、消除炎性水腫、化瘀止痛、消除局部麻木疼痛以及改善局部代謝狀態(tài)的目的，更好的達到治療效果[4-5]。

在本次試驗研究中，觀察組患者治療情況以及治療后周圍神經(jīng)癥狀評分、周圍神經(jīng)體征評分均與對照組患者存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施治療的過程中中藥治療的運用可以改善患者之后周圍神經(jīng)癥狀評分和周圍神經(jīng)體征評分，促進患者的更好康復(fù)，值得臨床推廣和運用。

表1 兩組患者臨床治療情況分析比較

[1] 陳澤莉,馮禎根,李玉梅.針刺聯(lián)合麻疼湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變68例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,38(9): 1115-1117.

[2] 王朝輝,張嬌嬌,劉暢,等.針刺不同穴組對糖尿病周圍神經(jīng)病變大鼠尾神經(jīng)形態(tài)的影響[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(2):181-184.

[3] 陳益山.中藥足浴治療糖尿病并周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(7):48.

[4] 張小紅.中藥足浴配合足部護理對糖尿病性周圍神經(jīng)病變的影響[J].護理學(xué)雜志,2014,29(5):45-46.

[5] 崔麗媛,牟淑敏,崔小可.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)外治療法概況[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(3):50-51.

R587.2

B

1671-8194（2017）05-0192-02