中西醫結合治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效及對生活質量的影響

趙越超

（撫順市中心醫院心內一病房，遼寧 撫順 113006）

中西醫結合治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效及對生活質量的影響

趙越超

（撫順市中心醫院心內一病房，遼寧 撫順 113006）

目的分析中西醫結合治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效及對生活質量的影響。方法選取我院2015年5月至2016年5月收治的86例慢性心力衰竭患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組實施單純西藥治療，觀察組實施中西醫結合治療方法。結果觀察組顯效率為88.37%，總有效率為97.67%；對照組顯效率為74.42%，總有效率為81.39%。兩組患者在治療總有效率上的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后的體力指征總分為（33.64±3.12）分，對照組治療后的總分為（49.35±3.75）分。兩組在治療后生活質量評分比較上的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年慢性心力衰竭患者實施中西醫結合治療，能夠有效改善老年患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果和生活質量，能夠在醫學臨床中廣泛應用。

中西醫結合；慢性心力衰竭；臨床療效

慢性心力衰竭的主要臨床表現為呼吸困難、失眠心悸、疲乏無力等，老年人病發率較高，對老年人的日常生活具有嚴重的影響，甚至威脅老年患者的生命安全[1]。本研究為探討中西醫結合治療老年慢性心力衰竭患者的臨床療效及對生活質量的影，選額86例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年5月至2016年5月收治的86例慢性心力衰竭患者作為研究對象，在患及其家屬者知情同意下，由臨床醫師根據患者的意愿將其分為觀察組和對照組。其中觀察組43例，男23例，女20例，年齡57～86歲，平均年齡（61.25±15.62）歲。對照組43例，男22例，女21例，年齡58～89歲，平均年齡（43.46±16.14）歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組實施單純西藥治療。在對患者實施西藥治療過程中，首先醫護人員要對患者實施卡托普利（河北長天藥業有限公司）藥物治療，國藥準字號為H10983083，該藥物為片劑藥物，規格為25 mg，口服25毫克/次；氫氯噻嗪（山西云鵬制藥有限公司）藥物為片劑藥物，國藥準字號為H14020796，規格為25 mg，口服25毫克/次[2]。其次，對患者實施門冬氨酸鉀鎂（上海現代哈森藥業有限公司）注射液藥物治療，國藥準字號為H20054292，采用靜脈滴注的方式對患者實施治療，10～20毫克/次。最后，根據患者的心率情況對患者實施適當劑量的尿素和西地蘭藥物注射。

1.2.2 給予觀察組實施中西醫結合治療方法。在對患者實施治療時，首先對患者實施西藥治療，包括卡托普利藥物、氫氯噻嗪藥物以及門冬氨酸鉀鎂注射液等，使用劑量與對照組基本相同。在此基礎上，醫護人員要對患者實施中藥內服治療，中藥充分包括為黨參15 g、丹參13 g、山藥10 g、桂枝12 g、茯苓18 g、白術13 g、黃芪9 g以及甘草6 g等[3]。將上述藥物用清水煎煮2 h，取湯汁300 mL，分早晚2次服用。根據患者服藥后的身體恢復情況，對其實施辨證中藥加減治療：對于血瘀偏重的患者，應在上述中藥方的基礎上，增加赤芍15 g、川穹12 g、紅花10 g等，用清水煎煮2 h，取湯汁300 mL，分早晚兩次服用；對于陽虛的患者，應在上述中藥方的基礎上，加制附子5 g、干姜2片，用清水煎煮2 h，取湯汁300 mL，分早晚兩次服用；對于痰濕內盛的患者，應在上述中藥方的基礎上，增加半夏10 g、陳皮8 g以及川貝母6 g，用清水煎煮2 h，取湯汁300 mL，分早晚兩次服用。醫護人員要按時觀察患者治療后的情況，發現異常應及時報告醫師。

1.3 療效判定。根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：心力衰竭癥狀提高至2級以上；②有效：心力衰竭癥狀明顯改善；③無效：心力衰竭癥狀惡化?？傆行?（①+②）/（①+②+③）× 100%。采用明尼蘇達心力衰竭生活質量表對患者的生活質量展開評估，分數越高說明以影響越大，分數越低說明患者生活質量越高。

1.4 統計學處理：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

表2 兩組患者治療后生活質量評分比較

表2 兩組患者治療后生活質量評分比較

組別 n 體力指征 社會關系 疾病情況 心理情緒 總分觀察組 43 10.25±1.62 6.12±1.23 8.13±0.51 7.62±0.93 33.64±3.12對照組 43 15.54±1.98 10.31±1.67 11.63±1.42 13.24±1.23 49.35±3.75 t -16.9105 12.1714 10.3268 12.2541 15.6247 P -0.0000 0.0035 0.0124 0.0021 0..0001

2 結 果

2.1 比較兩組治療后總有效率情況：觀察組顯效38例，占比88.37%，總有效42例，占比97.67%；對照組顯效32例，占比74.42%，總有效35例，占比81.39%。兩組患者在治療總有效率上的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療后生活質量評分情況：觀察組治療后的體力指征評分為（10.25±1.62）分，總分為（33.64±3.12）分，對照組治療后的體力指征評分為（15.54±1.98）分，總分為（49.35±3.75）分。兩組在治療后生活質量評分比較上的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

氫氯噻嗪藥物則能夠通過與患者血液中白蛋白的融合，達到增加血管緊張素分泌的作用，從而引起腎血管收縮，實現降壓的目的。中藥成分中的黨參屬于多年生草本植物，味甘性平，對神經系統有興奮的作用，通過增加血紅蛋白擴張周圍的血管，從而達到抑制腎上素升壓的作用，具有增強身體抵抗力和降低血壓的功效；丹參屬于唇形科植物，味苦微寒，具有活血散淤、改善心肌缺血狀況的功效；山藥屬于多年生草本植物，味甘性平，具有補脾養胃、生津益肺的效果。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為97.67%，對照組治療總有效率為81.39%，兩組對比差異顯著。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者實施中西醫結合治療，能夠有效改善老年患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果和生活質量，能夠在醫學臨床中廣泛應用。

[1] 王亞軍,呂永慧,董晶.中西醫結合治療慢性胃炎臨床療效及對患者生存質量的影響[J].山西中醫,2015,31(10):13-16.

[2] 韓斌.中西醫結合治療冠心病心絞痛患者的臨床療效及對生活質量的影響分析[J].中國社區醫師,2016,32(17):105-106.

[3] 鄒旭,潘光明,盛小剛,等.慢性心力衰竭中西醫結合臨床路徑多中心實施效果研究[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(6):741-746.

R541.6

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1671-8194（2017）05-0172-02