阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照觀察

曹業(yè)才

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照觀察

曹業(yè)才

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的探討阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對照觀察。方法選取本院2015年12月至2016年3月在我院被診斷為兒童青少年精神分裂癥的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，對照組患者使用利培酮進(jìn)行治療，對兩組兒童青少年精神分裂癥患者治療后的顯效率、有效率、無效率、以及總有效率等進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者治療后顯效為20例、顯效率為83%，有效為3例、有效率為12.5%，無效為1例、無效率為4.5%，總有效率為95.5%；對照組患者治療后顯效為13例、顯效率為54%，有效為2例、有效率為8.3%，無效為9例、無效率為37.7%，總有效率為62.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于兒童青少年精神分裂癥患者而言，采用阿立哌唑進(jìn)行治療與使用利培酮治療相比，其臨床效果顯著提高，值得推廣。

阿立哌唑；利培酮；兒童青少年精神分裂癥；臨床對照

兒童青少年時期是兒童成長的重要時期和關(guān)鍵時期，同時也是兒童生理和心理發(fā)育的快速時期，但如果兒童青少年患有精神分裂癥，這不僅會對其日后的生活產(chǎn)生不利影響，同時還會給患者家庭造成嚴(yán)重的損失。現(xiàn)階段，隨著逐漸增多的兒童青少年精神分裂癥患者，已經(jīng)引起了廣大醫(yī)療工作者的廣泛關(guān)注和重視，就目前而言，我國治療兒童青少年精神分裂癥的主要藥物就是阿立哌唑與利培酮[1]。選取本院2015年12月至2016年3月在我院被診斷為兒童青少年精神分裂癥的患者48例進(jìn)行治療，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年12月至2016年3月在我院被診斷為兒童青少年精神分裂癥的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，對照組患者使用利培酮進(jìn)行治療。觀察組患兒男10例，女14例，年齡13～17歲，平均年齡（9.5±1.4)歲，對照組患兒男8例，女16例，年齡11～16歲，平均年齡（8.6±1.2）歲。兩組患兒在性別、年齡等方面進(jìn)行對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

表1 觀察組患兒和對照組患兒臨床效果對比

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療方法：所有觀察組患者均采用阿立哌唑治療兒童青少年精神分裂癥，剛開始治療時初始劑量為3～5 mg/d，患者在治療半個月之后，就需要增加藥量至10～12 mg/d，在治療8周后就可以結(jié)束整個療程，觀察患者的臨床情況，在整個治療的過程中，需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征和變化情況，定期的還要進(jìn)行必要的檢查，主要包括一些常規(guī)性檢查，如心電圖以及血常規(guī)，最后做好各項(xiàng)記錄。

1.2.2 對照組治療方法：所有對照組患者均采用利培酮進(jìn)行治療治療兒童青少年精神分裂癥，剛開始治療時初始劑量為0.5～1 mg/d，患者在治療半個月之后，就需要增加藥量至3～4 mg/d，在治療8周后就可以結(jié)束整個療程，觀察患者的臨床情況，在整個治療的過程中，需要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征和變化情況，定期的還要進(jìn)行必要的檢查，主要包括一些常規(guī)性檢查，如心電圖以及血常規(guī)，最后做好各項(xiàng)記錄。

1.3 療效判斷

1.3.1 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 采用BPRS評分體系對兒童青少年精神分裂癥患者進(jìn)行綜合評判，分為以下3個不同的等級。顯效：當(dāng)患者的BPRS評分不小于75分，患者所有的臨床不良癥狀均消失，并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，各項(xiàng)身體指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：當(dāng)患者的BPRS評分在50～75分，患者所有的臨床不良癥狀逐漸消失，并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。無效：當(dāng)患者的BPRS評分小于50分，患者所有的臨床不良癥狀不但沒有消失反而出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對本文數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文選取本院2015年12月至2016年3月在我院被診斷為兒童青少年精神分裂癥的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，對照組患者使用利培酮進(jìn)行治療。經(jīng)過對我院患兒進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后顯效為20例、顯效率為83%，有效為3例、有效率為12.5%，無效為1例、無效率為4.5%，總有效率為95.5%；對照組患者治療后顯效為13例、顯效率為54%，有效為2例、有效率為8.3%，無效為9例、無效率為37.7%，總有效率為62.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

綜上所述，兒童青年少精神分裂癥對于兒童的影響很大，它不僅會導(dǎo)致兒童喪失基本的日常自理能力，如果沒有在第一時間采取相應(yīng)的治療措施，則會嚴(yán)重影響兒童日后的發(fā)展和生活，因此對于兒童青少年精神分裂癥患者而言，采用必要的藥物治療方法是十分必要的。目前我國經(jīng)常使用的兩種有效藥物就是阿立哌唑與利培酮[2-3]。阿立哌唑其自身具有多巴胺受體功能，因此對兒童青少年精神分裂癥患者能夠起到一定的緩解作用，因此需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度逐步增加藥量。本文調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，使用阿立哌唑治療后其總有效率為95.5%，而使用利培酮治療后總有效率為62.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對于兒童青少年精神分裂癥患者而言，采用阿立哌唑進(jìn)行治療與使用利培酮治療相比，其臨床效果顯著提高，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對照研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(32):54-56.

[2] 汪津洋.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,26(3):265-266.

[3] 田小元,向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(1):48-50.

R749.3

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1671-8194（2017）05-0154-02