不同時間段下不同臨床標本微生物檢驗的陽性率比較

張建華

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

不同時間段下不同臨床標本微生物檢驗的陽性率比較

張建華

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

目的對不同時間段下不同臨床標本微生物檢驗的陽性率的分析。方法選取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院檢驗的患者，得6012份標本，其中呼吸道標本2173例，血液標本1863例，糞便標本302例，尿液標本1674例。對上述兩個時段的標本進行微生物檢驗其細菌陽性率。結果2015年1月至2015年9月比較，2014年1月至2014年9月的呼吸道、血液及尿液標本的陽性率都上升，差異有統計學意義。二者糞便的陽性率比較，差異沒有統計學意義。結論不同時段下不同臨床標本微生物檢驗的陽性率進行比較，對確診和治療感染性疾病具有巨大意義，為進一步治療奠定基礎。

臨床標本；微生物檢驗；陽性率

隨著科技的發展，微生物學檢驗的水平也越來越高，這對輔助治療感染性疾病具有重要的意義，我院對2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月進行微生物檢驗的患者綜合分析，比較其陽性率。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年9月和2015年1月至2015年9月在我院檢驗的患者，共得標本6012份，2014年1月至9月2990份，其中血液標本720份，尿液標本734份，糞便標本658份，呼吸道標本878份；2015年1月至9月3022份，其中血液標本731份，尿液標本747份，糞便標本618份，呼吸道標本926份。兩個時間段的標本類型、數量等方面差異沒有統計學意義。

1.2 方法：采集標本之前，需要根據患者的病情、配合程度及心理狀態等選擇適當的標本容器，標明患者的姓名、性別、標本類型、送檢時間等。檢驗醫師的操作專業，采集方法正確、規范，采集部位、采集時間及采集量適當，都是保證檢驗結果準確不可缺少的條件，并且待采集完貼好標簽后將標本送檢，此外特殊情況應標在標簽上。采用全自動細菌鑒定藥敏儀對標本的微生物檢驗其呈陽性的。操作過程需嚴謹，確保檢驗質量合格。記錄并分析兩個時段所有標本微生物檢驗呈陽性的數據。

1.3 觀察指標：對兩個時間段的標本進行微生物檢驗，分析并分別計算其陽性率?？偨Y與探討可能導致陽性率變化的原因。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS17.0軟件進行分析，陽性率進行χ2檢驗，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

2014年1月至9月，血樣標本陽性為89（12.36%），尿液標本310（42.23%），糞便標本74（11.24%），呼吸道表標本260（29.61%），2015年1月至9月，血樣標本陽性為78（10.67%），尿液標本201（26.90%），糞便標本70（11.32%），呼吸道表標本200（21.59%），2014年1月至2014年9月比2015年1月至9月的呼吸道及尿液標本的陽性率均上升，血液標本的陽性率降低，差異有統計學意義。二者糞便標本陽性率比較，差異沒有統計學意義。見表1。

3 討 論

當今社會，微生物檢驗作為臨床治療的輔助工具已必不可少。根據這手段指導臨床診斷，并且在治療過程中作為觀察的標準。目前，微生物標本檢驗陽性率的準確性逐漸提高，但在其檢驗過程中還是存在一些不可避免的問題[1]，這就導致其陽性率的差異。

在本實驗的分析過程中，糞便標本除外，2014年1月至2014年9月時間段的血樣、尿液及呼吸道標本的陽性率都比2015年1月至2015年9月時段高，差異具有統計學意義?？赡苡邢旅鎺讉€方面原因[2]：首先，采集微生物標本的流程比較麻煩，且不能保證連貫的采集，所以在采集過程中，可能某個環節就容易出現一些必不可少的問題，從而影響其檢驗結果，陽性率下降。其次在微生物標本運輸和保存的過程中，不同的標本類型具有不同的運輸方式和保存方法，使微生物具有活力的同時避免交叉污染或微生物過多的現象。否則其陽性率則會不準確。再次，檢驗人員可能不具有很多臨床經驗。在微生物檢驗中，檢驗人員應該能夠準確判斷生理學能力、形態學等，若檢驗人員沒有一定臨床經驗，那么結果則不準確。采取以下措施[3]來實現提高微生物標本檢驗的陽性率的準確度，檢驗人員需要相關專業知識的培訓和指導實踐的應用，使標本運輸和保存過程具有規范性，檢驗人員還應熟悉掌握微生物標本采集的規范流程等，所以在保證準確度[4]的前提下，該方法的研究是非常必要的。綜上所述，不同時間段不同臨床標本的微生物檢驗的陽性率進行比較，對輔助診斷感染性疾病具有重要意義，為臨床進一步治療奠定基礎。

[1] 劉微.針對不同臨床標本微生物檢驗的陽性率進行對照的探索和研究[J].大家健康(學術版),2014,8(13):20.

[2] 趙建.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究[J].中國臨床研究,2013,5(7):106-107.

[3] 胡易伯.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究[J].藥物與人,2014,8(27):123.

[4] 董毅娟.不同時間段臨床標本微生物檢驗的陽性率分析[J].大家健康,2012,6(10):13-15.

表1 兩個時間段陽性率比較

R446.5

B

1671-8194（2017）05-0111-01