他汀類藥物聯合阿司匹林治療心血管疾病的臨床療效分析

范新民

【摘要】 目的 對他汀類藥物聯合阿司匹林治療心血管疾病的臨床效果進行研究。方法 50例冠心病患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患者采取心血管藥物聯合阿司匹林治療， 觀察組患者在對照組治療基礎上加以他汀類藥物聯合治療。對兩組患者臨床療效和治療前后血脂四項情況進行對比分析。結果 觀察組總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優于治療前， 且觀察組優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對心血管疾病患者采取他汀類藥物聯合阿司匹林治療能有效提高患者的治療有效率， 臨床效果顯著， 值得在臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 他汀類；阿司匹林；心血管疾病；臨床效果；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.063

心血管疾病是指一系列的人體循環系統疾病， 主要包括高血壓、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等， 該類疾病的臨床癥狀為呼吸困難、頭暈胸痛以及水腫等， 對患者的生活質量影響較大， 嚴重者甚至會危及患者生命[1-5]。因此對于心血管疾病患者進行有效的治療措施提高患者的生活質量是極為關鍵的。本文主要選取本院50例冠心病患者作為研究對象， 探討他汀類藥物聯合阿司匹林治療的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院2015年1月～2016年4月接收的冠心病患者50例作為研究對象， 其中男29例， 女21例， 年齡42～76歲， 平均年齡（48.5±9.2）歲， 病程1.2～15.0年， 平均病程（5.8±4.2）年。所有患者均符合冠心病的診斷標準， 均無妊娠期或哺乳期婦女， 均無較為嚴重的心、肝、腎等疾病， 在接受該次研究1年內未接受其他臨床藥物實驗。將其隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。

1. 2 方法 對照組患者采取心血管藥物聯合阿司匹林治療， 口服用藥卡托普利片， 根據患者病況調整用量， 用量<50 mg/次， 3次/d；口服單硝酸異山梨酯片， 20 mg/次， 2次/d；口服阿司匹林腸溶片， 100 mg/次， 1次/d[2]；觀察組患者在對照組治療基礎上加以他汀類藥物聯合治療， 口服辛伐他汀藥物， 20 mg/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者臨床療效和治療前后血脂四項情況進行對比分析， 臨床效果評定標準[4]：經過治療后若患者心絞痛發生的次數顯著減少且硝酸酯類藥物用量減少>80%， 患者靜息心電圖恢復正常或心功能顯著改善>2級， 則為顯效；若患者心絞痛發生的次數有所減少且硝酸酯類藥物用量減少>50%， 患者靜息心電圖ST段回升>0.5 mV或心功能顯著改善>1級， 則為有效；若患者心絞痛發生的次數無顯著減少且硝酸酯類藥物用量減少<50%， 患者靜息心電圖無顯著變化， 則為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。血脂四項指標包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 觀察組患者顯效11例（44.00%）， 有效13例（52.00%）， 無效1例（4.00%）， 總有效率為96.00% （24/25）；對照組患者顯效7例（28.00%）， 有效12例（48.00%）， 無效6例（24.00%）， 總有效率為76.00%（19/25）。觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后血脂四項比較 觀察組患者治療前TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（5.11±0.78）、（1.95±0.21）、（0.52±0.89）、（3.72±1.58）mmol/L；治療后TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（4.17±0.44）、（1.32±0.38）、（1.68±1.07）、（2.57±

1.28）mmol/L。對照組患者治療前TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（5.10±0.73）、（1.94±0.24）、（0.53±0.87）、（3.69±

1.60）mmol/L；治療后TC、TG、HDL-C及LDL-C分別為（4.86± 0.54）、（1.88±0.33）、（1.06±0.95）、（3.42±1.49）mmol/L。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優于治療前， 且觀察組優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病可分為急性和慢性兩種， 該類疾病均與動脈硬化相關[6-9]。本次研究中主要以本院50例冠心病患者為研究對象。冠心病即為管狀動脈粥樣硬化性心臟病， 導致該疾病產生的原因為患者體內脂質代謝出現異常等， 使得患者本光滑態的動脈內膜粘附的脂質沉積物并不斷堆積形成白色類似粥狀的斑塊， 這些斑塊會在不斷增多情況下導致患者的動脈腔變細， 血流受阻等， 患者會出現心臟缺血等情況從而導致心絞痛的發生[5]。他汀類藥物為羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑， 該類藥物能有效的將細胞內羥甲戊酸的代謝路徑隔斷使得其膽固醇的合成顯著減少， 可引起細胞表面的低密度脂蛋白的活性顯著提高， 更有效的清除血清內的膽固醇[10-14]。阿司匹林能有效的減少血小板凝集的情況， 應用于心血管疾病中可有效降低血栓的發生率， 因此他汀類藥物聯合阿司匹林應用于心血管疾病治療中的臨床效果明顯[15-17]。本次研究結果顯示， 觀察組總有效率（96.00%）高于對照組（76.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前血脂四項比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者血脂四項均優于治療前， 且觀察組優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對心血管疾病患者采取他汀類藥物聯合阿司匹林治療能有效提高患者的治療有效率， 臨床效果顯著， 值得在臨床推廣和應用。

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