武警某部基層士兵營養KAP調查

王自勤,王 霞,劉艷榮,李慧中,袁曉光

論 著

武警某部基層士兵營養KAP調查

王自勤1,王 霞2,劉艷榮1,李慧中1,袁曉光1

目的 調查了解武警某部隊基層士兵營養知識、態度和飲食行為(KAP)的現狀及影響因素，為開展營養健康教育提供依據。方法 2016-08至2016-09通過整群抽樣抽取河南某支隊485名士兵，采用自行設計的K-A-P調查問卷，對其膳食營養知識、態度、飲食行為(KAP模式)進行現場問卷調查。結果 在基層士兵中，膳食營養知曉率低較普遍； 92.5%基層士兵認為營養知識對自身健康重要，具有積極的營養態度，并且希望新兵健康教育中有營養知識講座； 90%以上基層士兵主食結構不均衡，有經常吃零食的不良習慣。結論 基層士兵膳食營養知識普遍缺乏，行為習慣不科學，應加強基層士兵膳食營養知識教育，端正營養態度，促進其良好飲食習慣的形成。

KAP模式；營養；基層士兵

營養KAP模式是將人們的行為改變分為獲取知識、產生信念及養成行為3個連續過程[1-3]。基層士兵是部隊戰斗力生成的重要階段，豐富的營養知識、積極的飲食態度和健康的飲食行為習慣都會直接影響到他們自身的健康，甚至關系到部隊的全面建設和戰斗力的提高[4-6]。基層士兵訓練強度大，駐地環境艱苦，接受信息有限，營養知識較為欠缺，應更加關注其飲食健康[7-9]。為提高基層士兵營養健康意識和健康知識水平，改善營養狀況，本研究運用營養KAP模式，自行設計調查問卷對武警某部士兵的膳食營養知識、態度、飲食行為進行了調查，旨在為基層士兵開展營養健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇武警某部485名基層士兵作為調查對象，全部為男性。其中義務兵312名，士官168名；所有士兵均身體健康，無慢性病史。

1.2 調查方法 采用整群隨機抽樣的方法，抽取某部485名基層士兵。被調查對象采用無記名、獨立完成填寫問卷，以確保問卷質量，問卷當場收回。參考健康教育的知信行模型和武警部隊伙食給養標準自行設計KAP調查問卷[2,10]，問卷經專家審閱和反復修改后用于正式調查。問卷有效度采用表面效度鑒定法，信度考核采用反復檢驗法，調查員由專業營養師擔任，經過統一培訓。其調查內容包括士兵一般情況(性別、民族、身高、體重、年齡、婚否、軍齡、入伍前來源、文化程度、籍貫)、膳食營養知識10題、膳食營養態度6題、行為習慣15題等4個方面。共發放調查問卷485份，有效問卷480份，回收有效率為98.97%。

1.3 營養狀況評價方法 體質指數(body mass index，BMI)評價標準：BMI<18.5為營養不良，18.5～23.9為營養狀況良好，≥24為營養過剩[7]。

1.4 統計學處理 采用EpiData3.0軟件錄入數據，建立數據庫。對原始數據通過邏輯查錯和抽樣復核確保數據錄入的準確性。采用SPSS18.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況 在所有的調查對象中有312名義務兵，占65%。168名士官，占35%；城市來源占32.5%，農村來源的占67.5%。高中及以下(含中專)299名，占62.3%。大學及以上181名，占37.7%。平均體重(66.58±7.26)kg，營養狀況良好的368名，占76.7%。營養不良的10名，占2.1%；營養過剩的102名，占21.3%(表1)。

表1 480名士兵基本情況

2.2 膳食營養知識 調查統計結果表明，膳食營養知識知曉率排名前三的分別為：(1)三大類營養物質主要來源；(2)優質蛋白質來源；(3)對食品營養標簽的關注。排名后三的為：(1)每天正常攝入水分量；(2)三餐中早中晚能量分配比例；(3)鈣的良好食物來源。對每天正常攝入水分量多少知曉率最低。文化程度和士兵來源對于膳食營養知識知曉結果對比中，除了三餐能量來源分配比例和每天食鹽量攝入有統計學差異(P<0.05)，其余知識條目差異無統計學意義，說明膳食營養知識知曉率低在基層士兵中存在普遍現象(表2、3)。

表2 480名基層士兵膳食營養知識掌握情況 (n；%)

2.3 膳食營養態度 調查統計結果表明，基層士兵都很關注飲食健康，營養態度端正。92.5%以上人員都認為營養知識對自身健康重要，90%以上基層士兵希望新兵健康教育中有營養知識，85%以上基層士兵希望部隊伙食符合營養學要求。基層士兵從文化程度和士兵來源方面比較差異無統計學意義(表4、5)。

表4 480名基層士兵膳食營養態度情況 (n；%)

表3 480名基層士兵膳食營養知識知曉結果分析 (n；%)

注：與大學及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

表5 480名士兵膳食營養態度分層分析 (n；%)

注：與大學及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

2.4 行為習慣 調查發現，基層士兵經常吃零食行為占99.2%，主食結構不均衡行為占91.7%，雞蛋攝入量不足人數占82.3%，有吸煙習慣者占53.3%，有飲酒行為者占33.1%，以上不良行為習慣在各分組之間差異無統計學意義，說明現象普遍存在。調查結果也發現，基層士兵中沒有吃夜宵習慣的人數占87.5%，買東西經常看食品標簽人數占87.3%，經常吃早餐的人數占84.4%，以上好的行為習慣在各分組之間差異無統計學意義。在奶制品和水果方面，攝入量滿足每天需要的人數分別占82.3%、81.5%，大學及以上文化程度優于高中及以下基層士兵，對比差異有統計學意義(P<0.05，表6、7)。

表6 480名基層士兵行為習慣形成情況

注：正確的行為指攝入滿足軍人食物定量推薦要求

表7 480名士兵行為習慣對比 (n；%)

注：與大學及以上比較，①P<0.05；與城市比較，②P<0.05

3 討 論

3.1 膳食營養知識 本研究發現，基層士兵對膳食營養知識的了解普遍不足，與潘玉煥等[8]調查結果一致。在10個營養知識條目中，對和身體健康關系最密切的每天正常應該攝入多少水量知曉率最低。在調查過程中發現，很多基層士兵知道每天飲用8杯水，但具體攝入水量不清楚，這提示我們對于基層士兵的健康教育要及時更新并且重點普及基礎知識，講座的內容應該建立在調查的基礎上。90%以上的基層士兵營養態度端正，希望新兵健康教育中有營養知識，為下一步開展營養教育奠定了良好的基礎，提高營養知識水平可以影響營養態度，進而引導其采取正確的飲食行為。

3.2 膳食營養態度 本研究結果發現，在對膳食營養態度的調查中，大于90%的基層士兵認為營養知識對自身健康很重要，希望新兵健康教育中有營養知識，但是只有45.6%的士兵認為自己每天攝入的食物營養均衡，說明他們的營養知識薄弱，缺乏正規的營養知識獲取途徑。在關注飲食健康程度上，高中及以下學歷士兵優于大學及以上，有統計學差異，這與大家按照常理認為高學歷優于低學歷不太相符[9]，說明現在低學歷基層士兵也越來越關注自身健康，意識到飲食和自身健康密切相關。

3.3 膳食行為 本研究結果發現，在行為習慣的調查中，基層士兵普遍存在膳食結構不均衡，主食結構構成單一，主要以精白米面為主，缺乏粗糧的攝入，會導致膳食纖維攝入不足，進而影響腸道功能和菌群的平衡。82.3%以上基層士兵雞蛋攝入不足，雞蛋是優質蛋白的主要食物來源，攝入不足會影響基層士兵優質蛋白的攝入，缺乏優質蛋白時，就會出現發育遲緩、免疫力低下等癥狀。45%以上基層士兵存在吸煙、飲酒等不良行為，這些不良行為直接影響他們身體健康，帶來健康風險。70%以上的基層士兵肉類、奶制品和水果攝入程度基本滿足“軍標”要求。良好的膳食模式是保障營養充足的基礎，也是部隊兵力的重要保障[10]。

綜上所述，基層士兵膳食營養知識掌握普遍薄弱，營養態度端正，迫切希望可以多學習營養相關知識有益自身健康。筆者建議采取以下措施[11，12]：(1)定期舉辦營養知識講座，營養知識宣傳欄，營養宣傳海報或者發放營養手冊等形式，及時有效傳遞營養知識，幫助基層士兵樹立正確的營養觀念，建立良好的飲食行為；(2)根據軍人食物定量標準，結合中國居民膳食指南基礎，定期對基層士兵舉行營養攝入調查，對比攝入標準進行調整；(3)督促相關部門做好伙食監督，嚴格按照軍人食物定量標準執行，定期對廚師進行營養知識培訓，把關飲食食譜制作，做好基層士兵的飲食保障。此外，本調查還存在一定的不足，在士兵的基本情況結果中有21.3%的士兵BMI>24，根據本文的營養狀況評價屬于營養過剩[13]。沒有具體區分這部分士兵是營養過剩還是骨骼肌肉含量高，會在下一步分析研究中配合調查問卷增加腰圍、體質成分等指標進一步評價其營養狀況。

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(2016-04-21收稿 2016-11-11修回)

(責任編輯 郭 青)

Survey on soldiers’knowledge, attitude and practice relating to nutrition in the Armed Police Force’

WANG Ziqing1, WANG Xia2, LIU Yanrong1, LI Huizhong1, and YUAN Xiaoguang1.

1.Department of Nutrition, 2. Department of Physiotherapy, Henan Provincal Corps Hospital of Chinese People’s Armed Police Force, Zhengzhou 450000, China

Objective To investigate the current knowledge, attitude and practice (KAP)regarding nutrition among the armed police force soldiers in order to guide the education on nutritional health in these soldiers.Methods A self-edited survey of KAP was conducted in 485 soldiers from Henan Armed Police Force.Results The awareness rate of dietary nutrition was low in soldiers at the grass-roots level. 92.5% of the soldiers believed in knowledge of nutrition, took a positive attitude toward nutrition, and were eager for knowledge of nutrition and willing to attend lectures on nutrition. However, the staple food for more than 90% of the soldiers was imbalanced. In addition, they had the bad habit of eating snacks all the time.Conclusions The armed police force soldiers lack knowledge of nutrition and have undesirable dietary habits. Health education of the soldiers should be strengthened to help them develop a positive attitude to nutrition and promote good dietary habits.

KAP; nutrition; the armed police force soldiers

王自勤，本科學歷，副主任護師。

450000 鄭州，武警河南總隊醫院，1.營養科，2.理療科

劉艷榮，E-mail:13653808636@163.com

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