低血糖時該如何“吃”

□北京協和醫院內分泌科副主任醫師 許嶺翎

低血糖時該如何“吃”

□北京協和醫院內分泌科副主任醫師 許嶺翎

很多糖尿病患者都有低血糖的經歷，但低血糖時該如何選擇食物，吃多少量才能既保證糾正低血糖，又不至于引起血糖升高太多？

首先說說低血糖時該選擇什么樣的食物。簡而言之，低血糖時要選擇那些能夠快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖塊、餅干、米飯或饅頭等。尤其是葡萄糖，能夠迅速被胃腸道所吸收，使血糖能在短時間內升高，糾正低血糖狀態。目前市場上有專門的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高的快慢不同，由快到慢依次為：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，出現低血糖時，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白質的食物（如冰激凌）。因為脂肪會使胃的排空減慢并且延緩碳水化合物的作用，使血糖不能夠在短時間內迅速升高，而低血糖的刺激會促使患者繼續食用更多的食物，導致接下來的血糖難以控制。另外，如果是服用α-糖苷酶抑制劑治療的患者，淀粉或者蔗糖將不能很快地糾正低血糖（這類藥物會抑制碳水化合物斷裂形成葡萄糖），因此最好選擇葡萄糖。

其次說說該吃多少。一般來說，1杯含白糖或葡萄糖15～20克的糖水，或1杯果汁或可樂（約300毫升），或1～2湯匙蜂蜜，或6顆糖塊，或2塊餅干（約重30克）就足夠了。如果把握不好食物的量，目前國際上推薦15-15原則，供患者參考：如懷疑低血糖，應立即用血糖儀檢測血糖。當血糖在2.8～3.9mmol/L時,服用15克碳水化合物；當血糖在2.2～2.8mmol/L時,服用20克碳水化合物。等待15分鐘后再測血糖,如果＜3.9mmol/L，再服用15克碳水化合物，然后第三次檢測血糖，確保血糖超過3.9mmol/L。