早搏，可以不是心臟病

□江西南昌市第九醫院主任醫師 宗鼎法

早搏，可以不是心臟病

□江西南昌市第九醫院主任醫師 宗鼎法

打起籃球來從不怕累的高二學生小剛，一次復習功課時卻突然感到一陣心沖，讓其媽媽嚇了一跳。在媽媽的陪伴下，小剛看了幾次醫生也沒發現問題，后來做心電圖監測查到幾個早搏，但其他詳細的體檢和有關化驗都正常。醫生說：有早搏，但沒有心臟病。

早搏，又叫期前收縮或期外收縮，是非常多見的一種心律失常或心律不齊。早搏分病理性早搏和功能性早搏兩種，前者可見于各種心臟疾病，后者則見于無心臟病的健康人。二者的區別可依據以下幾點：

1.功能性早搏多見于年輕人。精神緊張、疲勞、消化不良、便秘、吸煙、飲酒較易誘發，但也可能無緣無故出現；可在安靜狀態、睡眠狀態出現，活動、運動時卻消失；偶發性，常規體檢不易查到，每分鐘不超過7、8次，有早搏時本人可能有心沖感，或覺得心跳突然停一下，一般不出現二聯律、三聯律（二聯律是連續出現兩次早搏；三聯律是連續出現三次早搏）。

2.病理性早搏多見于上了年紀的人。活動、運動時易出現，靜下來則減少或消失；早搏較頻，可能形成二聯律、三聯律；有心臟病其他佐證。由于早搏不能下傳，病理性早搏脈搏短絀（即脈搏少于心率）明顯。功能性早搏一般不影響身體健康，經過一段時間，這種早搏大多會不治而愈，故無須治療。但平時應注意勞逸結合，避免過度緊張和疲勞，思想樂觀，生活有規律，不暴食、過量飲酒，每天進行適當的體育鍛煉。

對于病理性早搏，應高度重視，及早上醫院做心電圖檢查，在醫生的指導下用藥治療。如果出現嚴重的和頻繁發作的早搏，最好住院進行觀察治療。