夏秋季，需防野生蘑菇中毒

□重慶醫科大學附屬兒童醫院腎臟內科博士 陽海平

夏秋季，需防野生蘑菇中毒

□重慶醫科大學附屬兒童醫院腎臟內科博士 陽海平

夏秋季節是野生蘑菇生長的旺盛期，容易發生誤食中毒事件。蘑菇中毒死亡率高，大家一定要提高警惕，不要隨意采摘。

放暑假了，想嘗鮮的小虎一早就跟著親屬上山采蘑菇。中午，小虎爺爺煮了一大碗野生蘑菇湯，還炒了一盤野生蘑菇肉絲。“蘑菇湯很鮮，蘑菇炒肉很好吃，我吃了很多。”小虎跟醫生說。午飯后，一家人并無異樣，誰知，晚上9時左右，小虎一家人就先后出現不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐不適，鄰居趕緊把他們一家人送到當地醫院診治，經詢問病史及初步檢查后，醫生診斷小虎一家人為“毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）”。

經當地醫院搶救治療后，其家人已度過生命危險期，逐漸恢復正常，可小虎的病情仍呈進行性加重，后由120急救車送至我院救治。在醫護人員的全力救治下，小虎的生命體征基本平穩，但仍需進一步行血液凈化及保肝治療。

夏秋是野生蘑菇的生長旺季。野生蘑菇的確味美異常，但卻有毒蘑菇和無毒蘑菇之分，某些毒蘑菇的外觀與無毒蘑菇相似，但毒性成分復雜，即便通過烹調、加工或者曬干等方式也不能破壞其毒性，易因誤摘誤吃而中毒。

野生毒蘑菇中毒后，患者的中毒表現、病情輕重各異，具體可表現為：

胃腸炎型

輕度癥狀表現為無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，癥狀消退快，預后較好。但是，重度中毒患者，可能因嚴重吐瀉造成水和電解質大量喪失，發生休克、昏迷或出現少尿、無尿等腎功能衰竭癥狀，甚至死亡。

神經精神型

出現瞳孔縮小、唾液增多、興奮、幻覺、步態蹣跚等癥狀。

溶血型

多在胃腸炎表現后再發生溶血表現，出現貧血、肝腫大、黃疸、濃茶樣尿等癥狀。個別中毒患者，因血小板減少而有出血現象，如皮膚紫斑、嘔血、便血等。

肝腎損害型

初期表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，1～2天后中毒癥狀消失，進入假愈期；間隔1～3天后，病情突然惡化，出現肝臟腫大、黃疸、肝功能異常，繼而廣泛性出血，煩躁不安，甚至昏迷、抽搐、休克等。患者大多有肝、腦、心、腎等多臟器損害的表現。

野生蘑菇中毒后，病情兇險，病死率高，且沒有特效療法。一旦誤食野生蘑菇后出現中毒癥狀，應立即就醫，盡早采用催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法。如肝臟、腎臟及神經系統等臟器明顯受損的患者，有條件者建議盡早血液凈化治療，可明顯提高搶救成功率。

野生蘑菇中毒事件高發，是因為野生蘑菇哪些有毒，哪些無毒，一般人無法準確分辨。因此，預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。在購買蘑菇等食品時，應到正規的超市、農貿市場，不在流動攤販處隨意購買，對沒吃過或不認識的野生蘑菇，不要購買或食用。