聯用臀中肌三角法和臀大肌連線法進行無痛定位后再進行肌肉注射的臨床效果分析

呂君霞

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

肌肉注射在臨床上是十分常用的一種給藥方法，具有操作便捷、給藥迅速、藥效發揮高及應用安全性高等特點[1]。但肌肉注射中患者常常會出現不同程度的疼痛感，導致患者發生負面心理，而影響其治療效果，故將患者肌注時的疼痛感減輕具有重要的意義。本文就對臀中肌三角法聯合臀大肌連線法無痛定位后再進行肌肉注射的臨床效果進行研究，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選取于2015年8月至2017年1月期間在我院行肌肉注射治療的患者，共選取360例，隨機將患者分成研究組（n=180例）與對照組（n=180例）。研究組中男98例，女82例，年齡范圍為17至72歲，平均年齡（47.38±5.23）歲；對照組中男96例，女84例，年齡范圍為16至74歲，平均年齡（46.79±5.03）歲。排除存有精神、意識及感知覺障礙相關病癥的患者；肌注部位合并感染、皮疹等病變的患者及近兩周內進行過臀部注射的患者。對患者的基本資料觀察對比，組間均無明顯差異（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

研究組治療中選取臀中肌三角法與臀大肌連線法聯合進行無痛定位，患者在治療期間均采用坐位或者臥位，其中臀中肌三角法操作內容主要為：把手掌放置于股骨頭大轉子上，并把食指指尖常規放置于踝前上棘，然后將中指伸長，使三角形形成（食指、中指與髁嵴組成），將三角形中心作為無痛定位點；臀大肌連線法操作內容主要為：先在髁前上棘和尾骨之間連線，再將連線向外延伸1/3作為無痛定點；患者的肌注部位選取于臀中肌三角定位部分與臀大肌連線定位部分的相交區域。對照組選取常規肌注方法，主要是通過傳統的十字定位與臀部連線法進行肌注點的選取。所有患者的肌注治療均嚴格按照相關標準操作，注射時先應緩慢注射，待患者適應后再勻速注射。

1.3 觀察指標

觀察分析患者肌肉注射治療期間的疼痛情況；患者的疼痛程度均通過馬克蓋爾評分法進行評定，其中患者肌注期間出現劇烈的疼痛，判定為5級；肌注期間疼痛比較劇烈，并伴有恐懼感，判定為4級；肌注期間疼痛一般，并感覺痛苦不適，判定為3級；肌注期間疼痛比較輕微，感覺不舒服，判定為2級；肌注期間存有痛感，而不顯著，判定為1級；肌注期間未感覺到疼痛，判定為1級。

1.4 數據處理

試驗數據通過SPSSl8.O統計學軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗進行比較，檢測結果用（%）表示，如果（p<0.05）存在統計學意義。

2.結果

所有患者均通過肌肉注射治療后，對患者肌注期間的疼痛分級評價對比顯示，研究組明顯低于對照組（p<0.05）：

3.討論

近年來，隨著肌肉注射相關技術不斷的發展，其在臨床上的應用也越來越廣泛，其臨床應用頻度僅次于靜脈滴注給藥[2]。但在患者的肌肉注射給藥治療過程中因其為一種創傷性操作及藥物刺激等多種因素的影響，易造成患者產生程度不一的疼痛感，不僅會對肌注治療的順利實施造成影響，且嚴重的情況下還可能造成患者出現明顯的恐懼感，影響其臨床效果，故給予有效的無痛定位注射尤為重要。

臀大肌連線法與十字定位法是傳統的無痛定位方法，患者通過兩種方法進行定位后肌注，通常能夠將疼痛感減輕，但肌注中常常也會有患者出現明顯的疼痛。在本研究中給予患者臀中肌三角法與臀大肌

連線法定位肌注對比顯示，研究組肌注期間的疼痛分級明顯低于對照組（p<0.05），表明應用臀中肌三角法與臀大肌連線法定位的消化更為顯著；主要考慮為臀中肌組織中的神經及血管均比較少，且脂肪層薄弱，注射損傷可能性比較低，而避免相關疼痛發生；同時臀大肌組織中的也只有少量的神經及血管，并能通過觸摸觀察的方式對相關結構進行明確，而兩種方法聯用能夠提高無痛定位點的選取精準性，從而使肌注疼痛感減輕[3]。

綜上所述，在患者的肌肉注射治療中采用臀中肌三角法與臀大肌連線法聯合進行無痛定位，能夠使患者肌注時的疼痛感明顯減輕，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]龔萍，黃儉強.無痛點聯合定位法在臀部肌內注射中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2011，17（23）：2829-2830.

[2]劉小平.成人臀部肌肉注射無痛點新定位法的應用[J].嶺南急診醫學雜志，2007，12（2）：157.

[3]韓芳.肌肉注射無痛定位點在臨床中的應用[J].中國美容醫學，2010，19（z2）：175-177.