護理風險評估在社區家庭病床管理中的應用

施佳麗

【中圖分類號】R471.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

家庭病床是以家庭為場所的護理治療，讓患者能夠最快的接受護理和治療，對于患者的恢復有著一定的促進效果，還會減輕家庭負擔，是一種全新的社區衛生服務模式[1]。近年來，隨著人口老年化的加速，各類慢性疾病的發病率越來越高，慢性疾病的治療周期較長，家庭病床的服務逐年增長，家庭護理過程中，缺少專業的護理操作水平，極易出現護理風險，如何降低護理風險成為了重要的課題[2]。為探討護理風險評估在社區家庭病床管理中的應用效果，特選取60例家庭病床患者為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年9月-2016年9月在社區接受治療的30例家庭病床患者作為對照組，對30例家庭病床患者的護理風險進行評估，針對評估結果制定護理改善措施，護理改善后，選取同一社區的30例家庭病床患者為觀察組，其中，男性患者40例，女性患者20例，年齡60-79歲，平均年齡（68.3±2.5）歲。

1.2 方法：對90例家庭病床患者的護理風險進行評估，針對評估結果制定護理改善措施，改善措施為：①治療性護理；②幫助就醫；③心理護理；④輔助檢測；⑤輔助康復訓練。

1.3 指標觀察：觀察分析比較兩組患者護理風險評估情況、各項指標評分情況。護理風險評估總分為100分，低于70分表示患者的依賴性較強，超過70分表示依賴性較低，分數越高，依賴性越低，反之，依賴性越強。各項指標：疾病知識、皮膚清潔、合理服藥、社會關系、飲食習慣、生活自理、睡眠質量、輔助工具、心理狀況。各項指標評分越高表示患者改善越好，反之，越差。

1.4 統計分析：將研究中所采集到的所有數據全部錄入excel表格中，采用SPSS15.0軟件對研究中采集到的相關數據進行統計分析，使用（x±s）對數據計量資料來表明，用χ2檢驗來表明計數資料，當P值<0.05時為，表明數據差異有一定的統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理風險評估情況

觀察組患者護理風險評估情況明顯要好于對照組患者，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會發展，醫療模式在不斷的更新變化，社區衛生服務隨著時代潮流不斷更新轉變，護理工作由醫院為主逐漸發展成為社區和單個家庭為主[3]。家庭病床的建立在一定程度上更加有利于慢性疾病患者的治療，家庭病床缺少醫院護士的專業護理操作，會存在一定程度的護理風險，對家庭病床進行護理風險評估，找出影響護理風險的相關因素，制定相對應的護理措施，改善護理質量，降低護理風險，能有效提高患者的康復速度[4]。

護理風險評估能夠影響家庭病床的有效管理，進而影響患者的康復和治療，家庭病床的建立，應加強護理風險管理，加強風險意識，制定相關措施，降低家庭病床的護理風險[5]。具體的護理措施：①心理護理：對于長期臥床的病人，極易導致心慌、寂寞等不良心理情緒的出現，應與患者多溝通，了解其心理狀況，對于不良心里情緒進行疏導；②健康宣教：對患者及家屬講解護理要素，提高疾病和護理知識水平；③飲食指導：根據患者實際病況，制定良好的飲食習慣；④運動鍛煉：在患者身體可以的情況下，進行適當的鍛煉，提高恢復速度。本研究表明，改善后的護理質量明顯好于改善前。

綜上所述，護理風險評估在社區家庭病床管理中的應用效果顯著，有效降低了護理風險事故，改善了患者的生活質量和生存質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]麥艷冰，李學文，彭秋平.護理風險評估在社區家庭病床管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：107-109.

[2] 馬海萍，彭幼清，任燕芳，等.家庭病床患者護理不良事件現況調查及影響因素分析[J].中國全科醫學，2014，25（15）：1758-1761.

[3] 梁少瓊.家庭病床護理模式在高血壓老年患者用藥依從性及血壓控制中的應用價值[J].吉林醫學，2015，16（12）：2666-2667.

[4] 郭碧平，郭志飛，肖璐.家庭病床服務模式在社區衛生服務管理的應用及效果分析[J].按摩與康復醫學，2014，26（7）：246-247.

[5] 王逸如，邱德林，黃繼紅，等.晚期癌癥患者家庭病床實施緩和醫療的護理探討[J].中國基層醫藥，2014，24（7）：1107-1108.