婦科盆腔腫瘤開腹術后下肢深靜脈血栓預見性護理的應用觀察

吳永霞

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

婦科盆腔腫瘤一般采用手術治療，但是手術后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進而嚴重影響到患者的恢復。其中下肢深靜脈血栓是實施婦科盆腔腫瘤開腹術以后最常見的并發(fā)癥之一，下肢深靜脈血栓會對患者的術后恢復造成嚴重影響，其臨床主要表現(xiàn)為一側肢體的突然腫脹，局部出現(xiàn)疼痛，行走時加劇。輕者局部僅感沉重，站立時癥狀加重。因此臨床上需要加大對下肢深靜脈血栓的重視程度，并針對患者個體情況采取預防措施，從而有效避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本次研究通過對80名婦科盆腔腫瘤患者采用不同的護理方法，進而探討了下肢深靜脈血栓預見性護理的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2016年1月在本院接受治療的婦科盆腔腫瘤患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組患者年齡在28-70歲之間，平均年齡（55.7±3.8）歲，子宮肌瘤患者12例，卵巢囊腫患者9例，子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌11例；對照組患者年齡在29-68歲之間，平均年齡（57.7±4.2）歲，子宮肌瘤患者10例，卵巢囊腫患者10例，子宮內(nèi)膜癌7例，宮頸癌13例，兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者采用下肢深靜脈血栓預見性護理，具體內(nèi)容如下。

（1）針對存在下肢深靜脈血栓高危因素如高血壓、糖尿病等的患者，護理人員向及時講解相關知識，促使患者充分認識到下肢深靜脈血栓的嚴重危害以及預見性護理對其的積極作用，進而取得患者的主動合作，提高患者對各項治療、護理措施的配合度。要及時與患者進行溝通交流，了解患者自身對下肢的感受，是否存在麻痹、疼痛等，進而全面掌握患者病情發(fā)展。

（2）心理護理。針對患者普遍存在的緊張、恐懼心理，護理人員需要在患者入院、術前以及術后的整個過程中對患者進行心理護理，要及時解答患者對治療措施、治療效果等方面的疑問，為患者介紹最新的治療技術及其效果，提高患者的治療信心。此外護理人員還要與患者家屬進行及時有效的溝通，在取得患者家屬信任的基礎上，爭取患者家屬對各項治療措施的支持，同時共同為患者營造一個舒適的恢復環(huán)境。

（3）藥物預防。根據(jù)患者的個體差異科學選擇對應的抗凝藥物，常見的抗凝藥物包括維生素K拮抗劑、肝素類抗凝劑等。針對存在高危因素如高血壓、糖尿病等疾病的患者需要慎重選擇抗凝藥物，避免對患者造成傷害。在使用抗凝藥物期間，要嚴密監(jiān)控患者的各項生理指標，具體包括肝腎功能、凝血功能等，注意觀察患者是否存在皮膚、黏膜出血；為了判斷患者是否存在顱內(nèi)出血，護理人員要特別關注患者是否存在頭疼、嘔吐或者意識障礙等表現(xiàn)。

（4）術后運動。引導患者積極開展術后運動，促進患者的血液循環(huán)。常規(guī)訓練動作包括抬高下肢20-30度，還可以為雙下肢進行按摩，其他運動項目包括足踝被動鍛煉、足踝主動背伸、主動伸膝運動等，需要注意的是術后運動時間的選擇要根據(jù)患者自身情況，一般情況下鼓勵患者早期開展功能鍛煉，有助于預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 評價內(nèi)容

對比兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，對比兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)表示，比較采用x檢驗；計數(shù)資料以率表示，其比較采用x?檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓2例，占比5%，對照組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓11例，占比27.5%，觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓的比例明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度達到95.4%，對照組患者對護理工作的滿意度為67.3%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上下肢深靜脈血栓是婦科盆腔腫瘤開腹手術常見的并發(fā)癥之一，一旦患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，就會表現(xiàn)出一系列癥狀，主要包括下肢疼痛、麻木，同時下肢皮膚顏色也會發(fā)生改變，如果患者病情得不到控制，下肢深靜脈血栓還會進一步發(fā)展，容易引發(fā)嚴重的肺栓塞，對患者的呼吸功能產(chǎn)生影響，嚴重的會導致呼吸困難或者循環(huán)障礙。

本次研究探討了下肢深靜脈血栓預見性護理在婦科盆腔腫瘤開腹手術中的應用效果，實驗結果顯示，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。這說明對實施婦科盆腔腫瘤開腹手術的患者應用下肢深靜脈血栓預見性護理，可以取得良好效果，不僅有助于預防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，還可以有效減少住院時間，提高患者的護理滿意度，促進患者恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃小紅，管玉梅，吳泉玲，劉蒙麗，樸春玉，劉海英，陳莉，謝小玲，陳秀霞，諶豐.壓力帶與抗栓泵聯(lián)合使用預防婦科盆腔手術患者下肢深靜脈血栓的研究[J].護理管理雜志，2013，07：523-525.

[2]何翠琴，陳新萍.基于Autar量表的護理干預對婦科手術患者下肢深靜脈血栓的預防研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，22：113-115.