卵巢癌的診療護理現狀及發展趨勢

唐玉泉

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

卵巢癌是一種臨床上十分常見的惡性腫瘤疾病，患者的死亡率也較高，卵巢癌也被稱為卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。發病原因主要有高年齡（一般多見于更年期和絕經期婦女）、性格急躁（長期精神刺激可導致女性出現卵巢惡性腫瘤等疾病）、外界影響（香煙、滑石粉、石棉等外界物品，長期接觸香煙、滑石粉、石棉等的女性更加容易出現卵巢惡性腫瘤），最后，如果女性曾經患有有乳腺癌、結腸癌或子宮內膜癌等疾病，會更加容易出現卵巢癌。通常情況下，卵巢癌患者的臨床癥狀主要表現為持續性脹痛、消瘦、月經不調、腹脹、腹痛及不適感、腹部腫塊等，如果患者的腫瘤較大，還可能伴隨有食欲不振、惡心口區吐、尿頻、尿急、排尿困難、下肢水腫等一些列癥狀。卵巢癌的出現會給女性造成較大的困擾。卵巢癌較為常見的并發癥有蒂扭轉、腫瘤破裂等，由于卵巢良性腫瘤多發生于年齡較大尤其絕經后者，腫瘤在短期內迅速增大，這個年齡階段的女性一定要注意自身狀況，并及時進行檢查診斷，配合治療，才能盡早對疾病進行處理。

1.卵巢癌的診斷

通常情況下，卵巢癌的診斷主要通過超聲波掃描或CT等來進行確診，必要時還要使用腹腔鏡，對患者的腫瘤情況進行進一步的確診。超聲檢查有助于判斷盆腔腫塊的來源及性質；可測定卵巢的大小、外形輪廓及實質的囊實性變化等，CT檢查能夠對腫瘤的進一步定位，了解其大小、范圍及性質。但僅通過上述的檢查內容來分析患者的病情是不夠的，需要有更加精確的診斷方法。學者劉宏濤，張晶，姚浪等[1]在研究中，對腫瘤標志物血清抗原（ serum carbohydrate， CA125）、癌胚抗原（ carcino-embryonic antigen，CEA）、甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）、血清鐵蛋白（ serum ferritin，SF）這4項指標對卵巢癌的診斷價值進行了分析，結合實驗觀察的結果，卵巢癌患者的CA125、CEA、AFP、SF水平和檢測陽性率均要顯著高于普通健康女性，可以將.腫瘤標志物檢測的結果作為卵巢癌診斷的重要依據。可見，CA125、CEA、AFP、SF是是卵巢上皮性癌診斷及監測的重要指標。

2.卵巢癌的治療

臨床上關于卵巢癌的治療工作也非常重要，采用的治療方法主要有手術治療、放射治療、藥物治療等。①藥物治療：學者郭瑋，李江寧，田曉芳等[2]在研究中發發現，使用吉西他濱聯合奧沙利鉑來治療卵巢癌，治療總有效率達到80%，治療方案具有更好的治療效果，且不良反應少（不良反應發生率僅為4%）；②手術治療：學者劉培娟[3]在研究中，對53例進行手術治療的卵巢癌患者進行了觀察，對患者進行手術切除、盆腔淋巴結清掃等措施，在術后進行跟蹤隨訪，2年存活率為49.1%，5年存活率為26.4%，手術治療卵巢癌能夠縮小腫瘤塊的擴散范圍，減少殘余腫瘤細胞，為術后化療提供有利條件，有助于患者預后。③放射治療：放射治療首選紫杉醇或多西紫杉醇加卡鉑方案，一般進行6～8個周期。學者馬武，賀啟華，楊曉君等[4]在研究中，針對36例晚期卵巢癌患者的治療進行了觀察分析，對患者進行IPA方案進行化療，并在1周后使用用6MV-X線全盆腔外照射，即采用化療聯合放療的治療方案。結合觀察結果分析，治療的有效率為100%，3年后的生存率為73.1%，治療效果較好，提高局控率和生存率，降低患者出現并發癥的情況。

3.卵巢癌的護理

卵巢癌患者的護理工作也是臨床研究中的重點內容之一，在對患者進行護理的過程中，要給予針對性的護理干預，做好日常護理工作，讓患者積極配合治療，調整生活方式，能夠達到更好的治療效果。學者吳嬌玲，郭君怡，淮麗等[5]在研究中指出，護理工作對于卵巢癌的治療非常重要，通過針對性的護理干預來幫助患者樹立對抗疾病的信心，在治療的過程中積極配合，以良好的心態來面對疾病，對于患者的治療具有重要意義。同時，還要注意調節患者的心理狀態和日常飲食、生活習慣等等，戒除煙酒，保持健康的心理狀態和樂觀的情緒，（下轉第頁）

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養成良好的生活習慣，有利于正常內分泌的調節活動，有助于提高卵巢癌晚期的護理療效。此外，在護理過程中還要根據患者治療方案的不同來開展不同的護理措施，比如腹腔化療的患者，在護理過程中要提醒患者提前排便，并且在化療過程中，注意要患者變換體位，使藥物能夠充分作用于全腹腔；還有放療的患者，很可能會出現惡心、嘔吐、腹瀉等放療反應，護理人員要及時采取處理措施，緩解患者的不適感，并監測患者血象和排便情況。對于采用手術治療的患者，存在一定的復發和轉移幾率，術后殘余的癌細胞很可能會不定時的向各部位轉移，在護理過程中，要注意切口護理，避免出現切口破裂出血或引發炎癥感染的情況，手術后的飲食以清淡、高蛋白、高熱量、低脂肪為主，適當補充鉀、鈉及輸液，以防水電解質紊亂等。

4.小結

卵巢癌的研究一直受到較多學者的關注，女性在出現了卵巢腫瘤的癥狀后一定要及時到醫院就診，避免病情發展嚴重，積極配合治療和護理工作。關于卵巢癌的診斷、治療以及護理都是非常重要的，需要結合患者的病情進行全面的診治。

參考文獻：

[1] 劉宏濤，張晶，姚浪等.腫瘤標志物檢測對卵巢癌的診斷價值分析[J].中國醫刊，2015，12（50）：71-73.

[2] 郭瑋，李江寧，田曉芳等.吉西他濱聯合奧沙利鉑對復發性卵巢癌的治療價值分析[J].中國實用醫藥，2016，11（23）：126-127.

[3] 劉培娟.卵巢癌53例手術治療臨床效果觀察[J].中國傷殘醫學，2013，03（08）：189-190.

[4] 馬武，賀啟華，楊曉君等.晚期卵巢癌化療聯合放療的臨床研究[J].現代腫瘤醫學，2007，15（02）：238-239.

[5] 吳嬌玲，郭君怡，淮麗等.紫杉醇與順鉑聯合化療治療卵巢癌的護理[J].海峽藥學，2010，22（05）：193-194.