母乳喂養常見問題及護理對策

錢曉芬

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

引言

做為嬰兒最佳的天然食品-母乳，一直對嬰兒的健康成長、提高嬰兒免疫力都具有積極的作用，母乳喂養不僅對嬰兒，而且對母親、家庭都具有無可比擬的好處[1]。但是在母親在哺乳幼兒的過程當中會遇到各種各樣的問題，在過去的研究文獻中指出，產婦發生喂養問題的主要原因是由于產婦對相關喂養知識的不了解或了解不全面，在產后會產婦出現各種心里不良因素導致，從而導致不如問題的發生，但這樣的敘述并不完全的找出產婦發生喂養問題的根本原因本文通過對臨床中常見的哺乳問題進行總結分析，并根據不同的問題通過問卷調查的方式找出母乳喂養的具體產生原因，并針對原因對產婦進行特定的產前和產后健康教育，從而從根本上解決產婦母乳喂養中常見問題[2]。筆者對問卷調查的內容做出總結，并根據相關原因制定相應的護理對策，現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機抽樣的選樣方法，選取2015年1月至9月在我院產科經過產科住院的有母乳喂養問題的78名產婦作為研究組，同時選取同期沒有母乳喂養問題的78名產婦78名作為對照組。兩組產婦的入選標準：產婦均為順產；產婦均為與丈夫同住；已婚；產婦均對本次研究知情，并自愿參加自愿參與本研究；無精神系統疾病。

1.2 研究方法

采用問卷調查：產婦基本資料問卷的制作主要由本次的研究人員參閱國內外相關文獻后自行設計，其中的主要內容包括：年齡、是否初產、是否曾經發生妊娠并發癥、學歷、職業、家庭收入以及是否在產前經過健康教育。本問卷采用統一的指導語和中性詞語提問，內容包括研究的目的、意義，并征得研究對象的同意后發放。本次共發放問卷156份其中回收156份，有效156份，回收率100%，有效率100%。

1.3 統計學處理

數據收集使用Excel2003，并采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，多因素研究采用logistic回歸分析。以P<0.05為統計學存在差異。

2.結果

2.1 母乳喂養中常見問題

①身體因素：產婦由于自身身體原因或者患某些疾病，分娩后身體虛弱，常伴貧血發熱等；會導致身體虛弱或產后大出血引起貧血、發熱等因素，往往會伴有有乳頭偏平甚至凹陷，都會給母乳喂養造成不良影響。②精神因素：產婦由于在分娩中過度緊張、疼痛，甚至產后親人照顧不周，關愛不足，從而導致產婦內心憂郁、焦慮等社會心理因素，均可造成產婦精神壓力過大造成泌乳不足。③哺乳方式錯誤：特別是初產婦，由于缺乏相關的哺乳經驗，在哺乳過程中可引起乳頭疼痛、脹痛，更可導致乳汁分泌不足。④社會因素：產婦經過分娩后，體力消耗巨大，再加上產婦家屬過度疼愛或者照顧不周均可導致產婦喂養姿勢不正確，從而導致喂養過程中信心不足，以及由于擔心母乳喂養對工作不利，不遠過多哺乳；甚至有部分產婦為了保持身材而遠離照顧嬰兒等等，這些不利的因素都會導致母乳分泌不足，直接的導致嬰兒營養不良體質下降等各種不利于生長的情況發生。在本次調查中，不合格組的78例產婦，發生產褥早期乳汁不足48例次、乳頭扁平31例次、乳房脹痛25例次、精神狀況差17例次、焦慮37例次、其他19例次。

2.2 母乳喂養問題具體影響因素

母乳喂養中常見原因的主要影響因素，我們通過調查表發放，并對表進行統計后可知，研究組與對照組相比較，產婦的年齡（<30歲）、初產、有合并癥、學歷在大專以下、家庭收入（<3000元）均是母乳喂養過程中發生問題的主要危險因素，而產婦有職業、經過孕前健康教育均是產婦的有效保護因素，并且以上經χ2檢驗，差異均具有統計學意義（p<0.000）。

2.3 母乳喂養的問題多因素logistic分析

經過上述單因素分析的結果，對其進行多因素logistic回歸分析可知，年齡<30歲、初產、合并癥發生、學歷過低、家庭收入<3000元，均是母乳喂養中的主要危險因素，并且相關OR值都大于1。

3.討論

相關護理人員在產婦與嬰兒進入母嬰同室后，態度和藹熱情，要表達出高度的責任心。對產婦的分娩方式一定要了解，并及時指導產婦進行母乳喂養，并耐心講解喂養技巧，要全面的進行母乳喂養的相關知識宣傳教育[3]。要通過早吸允對產婦大腦神經中樞進行有效的刺激，并分泌釋放催乳素，從而有效及早的促進乳汁正常分泌，增進母嬰感情，及早樹立產婦的喂養自信心[4]。

綜上所述，在母乳喂養過程中，要了解產婦喂養過程中的具體原因和產生原因的具體因素，從根本上幫助產婦解決哺乳問題，而這就要求我們的產科護理人員要有高度的責任心，從心理和生理上積極調節產婦所發生的各類問題，消除產婦畏懼心理，掌握正確的哺乳技巧，加強合理膳食營養，按需哺乳。如果能及時的解決各類喂養問題，可以收獲到意想不到的效果，為產婦出院后繼續堅持母乳喂養打下了堅實的基礎。

4.結論

母乳喂養過程中會出現很多問題，應根據影響相關問題的危險因素制定相關的護理對策，從而能有效的減少產婦母乳喂養中產生的問題。

參考文獻

[1]朱杰敏，李偉麗，沈曲，等.孕婦對母乳喂養自信心及其影響因素的研究[J].護理管理雜志，2010，10（7）：464-467.

[2]宗開紅.母乳喂養中常見的問題及護理措施[J].基層醫學論壇，2015，19（24）：3390.

[3]孫瑜，陳紅，金玲玲.產前母乳喂養的健康教育[J].中國現代藥物應用，2010，4（18）：239-240.

[4]李盛平.母乳喂養相關護理及常見問題處理[J].中國當代醫藥，2012，19（6）：138-139.