哮喘病患者在臨床治療過程中實施全科護理方式的探討

張建英

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

哮喘屬于臨床常見疾病，均是經由細胞組分及多類細胞共同參與下的氣道慢性炎癥，患者臨床主要是廣泛多變且可逆性氣流受限等癥狀，比如胸悶及咳嗽，或者是氣急和喘息，病情大都纏綿難愈且極易復發。由于新疆福?？h地處北方，氣候較寒冷，加之牧區牧民較多，不太注重預防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。為探尋哮喘病患者治療中最佳護理方式，本文選擇我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作為研究對象，深層分析哮喘病患者呼吸護理措施及臨床應用體會，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作為本次研究的對象，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各有25例患者。對照組25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20一75歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；觀察組25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年齡22一76歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。對比兩組患者的性別和年齡等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組25例患者實施常規基礎護理措施，密切觀察患者生命體征變化、合理調節室內溫濕度、準確評枯患者病情發展。觀察組25例患者予以全科護理，主要包括心理護理、住院環境護理、飲食護理、日常生活護理以及出院指導護理等。按照患者年齡、愛好、職業以及文化程度實施心理疏導護理，進行健康宣教，加強患者對該疾病的了解，消除恐懼等不良心理；重視患者飲食護理；按照患者病情予以合理運動指導等。

1.3 評價指標

顯效：患者通過護理后脈搏平穩，呼吸困難癥狀消失，生命體征各指標均恢復正常；有效：患者通過護理后呼吸情況有所改善，但偶爾會因某些物質影響而出現呼吸困難，其余伴隨癥狀均有所改善；無效：患者通過護理后病情未見改善或是惡化。

護理方法：（1）一般護理：①指導患者在哮喘急性發作期要臥床休息，并搖起或墊高床頭，保持有利于患者呼吸的半坐臥位或端坐位，在哮喘緩解期可以適當增加活動但不能劇烈活動。②囑患者勿進食魚蝦等容易導致過敏的食物以及油膩的食物，選擇富含營高纖維素及各種營養素的流質或半流質，并囑患者多飲水。③保持病室內空氣流通，溫、濕度適宜，忌放花草等過敏源物質。④按要求觀察和監測患者的生命體征。⑤遵醫囑正確給藥和進行其他治療。（2）急性發作期護理：①氧氣吸人護理：首先清除呼吸道分泌物，經鼻導管或面罩吸氧，根據患者有無二氧化碳儲留調節氧流量，注意觀察呼吸道是否通暢。②正確使用支氣管擴張劑：治療哮喘最快速有效的方法是吸人療法，因為吸人可以使藥物準確快速的到達要治療的部位，快速見效，緩解病人呼吸困難的癥狀，同時不良反應小。常用藥物為喘樂寧或喘速康，它屬于腎上腺素能受體興奮劑，具有松弛支氣管平滑肌和穩定肥大細胞的作用。護士為患者進行霧化吸人時指導患者要盡量采取半坐臥位或端坐位，用口吸氣，用鼻呼氣，并囑患者霧化吸人完畢后要漱口。③遵醫囑正確使用糖皮質激素：因糖皮質激素具有促進CAMP合成、阻止自三烯等介質的釋放的功效，所以其可以降低氣道高反應性，從而預防和抑制哮喘急發作情況。（3）健康指導：治療哮喘的同時指導患者預防哮喘發作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性發作時要及時到醫院就診治療，以免多次發作加重病情，同時醫生要制定有效的治療方案，同時與病人及病人家屬共同尋找過敏原，常見的過敏原有花粉、動物的毛發、塵埃等，指導患者避免接觸這些物質，如果檢測出準確的過敏原一定要遠離以免引起再次發作，同時患者要避免到人群密集的地方活動，出門時盡量戴口罩。一旦發病要及時就診。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件包對此次研究的全部數據進行分析和處理，應用率（%）表示計數資料，應用平均值t標準差表示計量資料，組間對比應用t檢驗，如果對比P<0.05，則說明對比差異具有顯著性及統計學意義。

2.結果

兩組患者通過相應護理后，觀察組25例患者中，顯效患者15例（60%），有效患者9例（36%），無效患者1例（4%），護理總有效率是96%；對照組25例患者中，顯效患者10例（40%），有效患者8例（32%），無效患者7例（28%），護理總有效率是72%。對比兩組患者的護理效果，觀察組要顯著優于對照組，有統計學差異（χ2=4.043，P=0.044）。具體如表1所示。

3.討論

隨著社會環境的不斷改變，使得哮喘病患者數量持續上升，哮喘病病理改變為可逆性氣道阻塞，該病發病原因主要有遺傳及免疫和精神與內分泌等各方面，因為患者大都是中老年，該年齡階段人體各個器官功能均是逐漸衰退，因此極易出現感染而導致哮喘病。臨床治療主要是抗炎及抗感染和解痙等控制哮喘，不過對患者進行護理時給予科學合理的護理干預也非常關鍵。

綜上所述，哮喘病全科護理對患者病情有著極大現實意義，全科護理方式可有效控制患者哮喘發作，同時充分降低患者住院率，可有效提升患者預后效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]竇愛華.院前急救中哮喘患者的護理[J]中國社區醫師，2016（36）

[2]張曉麗.探討老年支氣管患者哮喘患者的護理效果[J]，2016（63）