睡眠障礙對2型糖尿病患者血糖波動的影響

孟晨霞

【中圖分類號】R473.58 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

糖尿病是一種慢性的長期消耗性疾病，是由于患者血液中血糖含量升高引起的一系列臨床癥狀的代謝性疾病。當患者的血糖升高時患者會出現頭暈、惡心、視物模糊等癥狀，嚴重升高時會引起尿毒癥，導致患者死亡[1]。引起血糖升高的因素也有很多，本文選取自2016年1月-2016年12月期間的104例2型糖尿病的睡眠質量對血糖的影響進行調查研究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取自2016年1月-2016年12月期間，在我院接受治療104例2型糖尿病患者，根據其睡眠質量的不同將其分為觀察組和對照組，觀察組49例，男性25例，女性24例，年齡38-81歲，平均年齡（57.5±2.5）歲，病程2-8個月，平均病程（3.5±1.5）個月；對照組患者55例，男性28例，女性27例，年齡41-83歲，平均年齡（59.5±2.5）歲，病程3-11個月，平均病程（5.2±2.8）個月。對比兩組的一般資料發(fā)現，兩組資料差異不明顯P>0.05，可以進行統計學比較。

1.2 檢查方法。采用PSQI對所有患者進行評分，測定HbA1C使用高壓液相色譜法，每天定時進行指尖血糖的測定（空腹血糖、餐后2小時血糖等）并對FBG-CV、MBG、SDBG、LAGE進行計算[2]。在入院后的3天的空腹血糖用于計算空腹血糖變異系數（FBG-CV）。

1.3 觀察指標。比較兩組患者的血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖變異系數（FBG-CV）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖標準差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）變化情況。

1.4 統計學方法。兩組患者血糖的變化比較使用軟件SPSS20.0進行計算，以“±”表示血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖變異系數（FBG-CV）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖標準差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）變化情況，為計量資料，用t檢驗，若P<0.05，則表示組間比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者HbA1C、FBC和BGas

對兩組患者的HbA1C、FBC和BGas進行比較，結果觀察組患者的HbA1C、FBC和BGas明顯低于對照組，兩組之間比較差異較為明顯，具有統計學意義P<0.05，如表1所示。

2.3 對比兩組患者的MBG、SDBG、LAGE

對兩組不同睡眠質量的患者的MBG、SDBG、LAGE進行比較，結果觀察組MBG、SDBG、LAGE分別為（10.26±2.45）mmol/L、（2.48±1.56）mmol/L、（6.38±3.21）mmol/L，對照組患者的MBG、SDBG、LAGE分別為（13.62±2.74）mmol/L、（3.65±1.22）mmol/L、（10.23±3.14）mmol/L，兩組之間比較差異較為明顯，具有統計學意義P<0.05。

2.2 對比兩組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖

對兩組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖進行比較，結果觀察組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖明顯較對照組高，兩組之間比較差異較為明顯P<0.05，如表2所示。

3.討論

糖尿病（Diabetes）是一種血糖含量較高的代謝性疾病，是由于醫(yī)院因素、免疫功能紊亂、微生物感染等引起的一種疾病[3]。是一種長期的慢性疾病，目前，臨床上還無法徹底治愈，因此需要患者長期堅持服藥。當患者出現糖尿病時會出現臨床典型的癥狀“三多一少”癥，若不能很好地控制血糖則會引發(fā)更多的并發(fā)癥，會導致腎臟的負擔加重，造成腎衰竭、身體腫脹等，因此應及早進行治療[4]。在所有糖尿病患者中2型糖尿病是患病人數最多的，約為95%[5]。2 型糖尿病受到遺傳和環(huán)境因素的影響更強。高血糖是由于患者胰腺分泌胰島素不足或胰島素的生物作用受損引起的[6]。目前研究認為2型糖尿病發(fā)病原因主要是胰島素抵抗和分泌不足引起的，它具有不同的表現形式。有研究認為：胰島素抵抗在2型糖尿病中高達90%，因此在日常的生活中人們要積極預防糖尿病。

睡眠對人體健康是非常重要的，每天人體正常的睡眠時間為7-8h，有研究發(fā)現糖尿病的變化與睡眠時間呈U字形曲線，睡眠時間過長或過短均會造成血糖的波動，出現睡眠障礙是2型糖尿病常見的問題，睡眠障礙會影響糖尿病血糖的變化和波動[6]。有學者研究發(fā)現當2型糖尿病患者出現睡眠障礙時，患者的空腹血糖、餐后血糖、平均血糖和糖化血紅蛋白等會升高，而且會出現胰島素抵抗低的情況，當患者的睡眠質量有所改善時，患者的血糖在配合藥物治療時有所下降，且能夠更好控制血糖。

本文中選取104例2型糖尿病的患者，將其分組研究發(fā)現，睡眠質量較好的患者的血糖和糖化血紅蛋白等指標在平常、餐后等情況下相對低于有睡眠障礙的患者，結果充分顯示了睡眠障礙對2型糖尿病患者血糖波動有較大的影響。在臨床控制血糖的同時應采用多種方式使患者放松心情，消除睡眠障礙，提高睡眠質量，減少對血糖的影響。

綜上所述，2型糖尿病的患者出現睡眠障礙時對血糖有較大的影響，不利于平常血糖的控制，血糖的波動較大則會對患者的心血管造成危害，因此在控制血糖的同時要改善患者的睡眠，減少對患者的影響。

參考文獻

[1]周小智，肖黎明，郭劍平，等. 睡眠障礙對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J]. 贛南醫(yī)學院學報，2016，36（02）：235-237.

[2]張鵬，蔣蘭蘭，羅勇，等. 2型糖尿病伴睡眠障礙患者血糖波動與胰島功能的相關性分析[J]. 安徽醫(yī)藥，2016，20（04）：756-757.

[3]朱冰倩，李小妹，魚星鋒. 2型糖尿病患者睡眠質量及其對血糖控制的影響[J]. 中華護理雜志，2014，49（09）：1125-1129.

[4]黃敬澤，王健. 血糖波動對2型糖尿病患者血管內皮損傷的影響[J]. 中國老年學雜志，2010，30（21）：3076-3078.

[5]錢冬，郭征楠. 中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J]. 長春中醫(yī)藥大學學報，2016，32（02）：371-372.

[6]徐芬娟，宣少平，張青森，等. 西格列汀聯合預混胰島素對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J]. 中國臨床藥理學雜志，2015，（09）：689-692.