探究實施心理護理干預對慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響

張文瓊

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

慢性腎衰竭在臨床中屬于多發(fā)病與常見病，且其為心血管疾病患者死亡的常見原因，因其疾病的特殊性，需長期甚至是終身防治，會影響到患者的遵醫(yī)行為，進而對治療的效果產生影響，因此臨床治療時提高患者的遵醫(yī)行為至關重要[1]。有研究指出[2]，臨床護理工作的開展可在一定程度上使患者的遵醫(yī)行為得到提高，基于此，本次就此展開研究，分析慢性腎衰竭患者采取心理護理干預對其遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的56例慢性腎衰竭患者，時間在2015年9月-2016年9月，分為兩組（各28例），即常規(guī)組與研究組，在常規(guī)組患者中，男16例，女12例，年齡最小者為30歲，最大者為70歲，年齡均值在（46.28±3.42）歲，病程在半年-10年，病程均值在（3.16±2.82）年；研究組患者中，17例男，13例女，最小年齡29歲，最大71歲，年齡中位值為（46.52±3.41）歲，病程在1年-9年，病程中位值為（3.57±2.16）年。兩組患者年齡、性別以及病程等基本資料對比差異不大（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者采取常規(guī)護理，即實施對癥治療以及常規(guī)護理措施；

研究組：采取以心理護理為主的護理干預措施，具體護理內容包括：①健康指導：待患者入院后，護理人員需保持周到的服務，熱情的態(tài)度，主動同患者進行交流，向其詳細講明住院須知，在證實開展護理工作前向患者講明與慢性腎衰竭有關的知識與可達到的效果；②心理護理：由于慢性腎衰竭具有病情遷延反復、病程過長等特點，外加治療的費用較高，因此患者極易產生心理壓力與不良心理情緒，對此，護理人員需加強同患者的溝通，及時掌握其心理情緒的變化，若存在不良情緒，需及時給予疏導，通過交流，逐漸取得患者的依賴及信任；在治療期間加強對患者的愛護及關心，溝通時確保語言的親切，態(tài)度的誠懇，消除患者的防備心理，并使其思想負擔減輕；在給予患者心理護理的同時要耐心傾聽患者的主訴，消除患者消極、焦慮及抑郁等不良情緒，使其能夠正視自身的疾病，建立起充足的信心來接受治療；③日常基礎活動護理：部分患者受疾病的影響其正常活動亦受到限制，因此護理人員需加強對患者的觀測，若其病情處于不穩(wěn)定時期需囑咐其臥床休息；囑患者恢復期避免過度疲勞，不可隨意進食，確保以低脂低鹽以及優(yōu)質蛋白飲食為主，日常生活中注意保暖措施，以防受涼。

1.3 評價指標

對患者護理的滿意情況進行評定，通過自行設計調查問卷的形式，對患者的臨床護理的內容、護理服務水平以及護理的質量進行調查。總分為100分，其中滿意：問卷評分>85分；一般滿意：問卷評分60-85分；不滿意：問卷評分<60分；護理期間觀察并記錄患者的遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0軟件，分析并處理本文研究得出的數(shù)據(jù)，利用卡方檢驗計數(shù)研究資料，并以率（%）來表示，檢驗則通過采用χ2進行。若P小于0.05時，則表明統(tǒng)計的方法有參考意義及價值。

2.結果

兩組患者遵醫(yī)行為及護理滿意度對比。研究得出，研究組患者的遵醫(yī)行為92.9%，護理滿意度為96.4%，與常規(guī)組的60.7%、71.4%相比均明顯要高，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見下表。

3.討論

大部分的慢性腎衰竭患者均需采取打針或者服藥等治療，長期以往，便極易形成自卑、抑郁以及孤獨等不良心理情緒，嚴重時會出現(xiàn)社交能力障礙甚至是自殺傾向；此外，患者缺乏對此疾病的認知，治療時極易出現(xiàn)消極與恐懼心理，不僅阻礙了治療的效果，甚至會進一步加重病情，針對患者產生的抑郁消極，焦慮、恐懼，抗拒，自卑等心理問題，給予患者適當性、針對性的護理干預極為必要，護理時，可針對患者不同的心理問題，在溝通中加強觀察，并給予一定的評估，有目的性指導[3]；此外，還需確保患者病房環(huán)境的安靜舒適，在其病情允許的情況下，不斷鼓勵其參加娛樂社交活動；若患者的經(jīng)濟條件較差，除實施心理護理外，還需加強對其監(jiān)護力度，防范其做出偏激行為，必要時可申請減免醫(yī)療費用或者需求社會支援；對于患者對病情的疑問，可采取技巧性解釋的形式，在確保患者對自身病情有一定了解的同時，還可增強對護理人員的信任。

在本文的研究中，研究組患者的遵醫(yī)行為高達92.9%，而常規(guī)組僅為60.7%，P<0.05，因此可以說，心理護理干預的應用極大地提高了患者的遵醫(yī)行為與治療、護理積極性；此外，在調查患者對本次護理工作的滿意情況后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組的護理滿意度遠不及研究組，綜上可得出，慢性腎衰竭患者應用心理護理的臨床效果可觀，可進一步推廣。

參考文獻

[1]韋桂源，李成香，胡帶翠等.心理護理對慢性腎衰竭患者的干預效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（11）：1385-1386.

[2]閔家軍，蔣瑩.心理護理干預對慢性腎衰竭患者生活質量的影響[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（z6）：536-537.

[3]梁文英，陳淑平，羅子云等.心理護理對慢性腎衰竭病人遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，24（1）：224-225.