新時期《基礎護理學》理論教學方法的探討

譚桂煌

（益陽醫學高等專科學校 湖南 益陽 413000）

新時期《基礎護理學》理論教學方法的探討

譚桂煌

（益陽醫學高等專科學校 湖南 益陽 413000）

基礎護理學是護理專業的基礎核心課程，其實踐性和操作性很強。在基礎護理學課堂教學中，根據不同的教學內容，采用多種教學方法，能有效地激發學生學習興趣和發掘學生學習潛能，減少學生進入臨床實踐的盲目與落差感，有效的提高教學質量。

基礎護理；理論教學方法；探討

《基礎護理學》課程是護理專業的基礎核心課程，是引導護理專業學生明確護理學理念，掌握護理學基本理論、基本知識和基本技能的基礎專業課程。其理論性和實踐性都很強，是護理專業學生的必修課程之一，也是學習外科護理學，內科護理學，婦產科護理學等其他專業課程的基礎，是全國護士執業資格考試的必考課程（考試比重占總內容的25%左右）。基礎護理學教學質量的好壞將直接影響護生其他臨床護理課程的學習和護士職業資格考試的合格率。同時，目前醫療衛生單位在招聘護士時，筆試考核內容中基礎護理學知識占了大部分，而操作技能考核中必有一項是基礎護理學操作。所以，基礎護理學理論知識和操作技能的掌握程度還影響了護生的就業率。但傳統的教學方法無法滿足現代教學的需要，必須根據基礎護理學教學內容的特點和行業對技能型護理人才的要求，培養學生自主學習能力和臨床護理批判性思維能力，幫助學生樹立以整體人的生命健康為價值的觀念，工作中做到認真負責，關愛患者，全心全意為患者服務。本人在《基礎護理學》的教學中采用多種教學方法，激發學生學習的興趣和潛能，以提高授課質量，達到教學大綱和教學目標的要求。現將具體方法介紹如下。

一、教學方法

（一）案例導入法

案例導入法是教師根據教學內容，選擇生動形象及典型的案例，引導學生在具體的情境中積極思考、主動探索，以提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學方法。例如在講授“高熱患者的護理”時先給出案例：病人李某，發熱一周，體溫持續在39.3－40℃，擬診發熱待查于上午8時入院。測T40.3℃，P110次／min，R28次／min，BP 135／90mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，體質消瘦，臥床不起，食欲差。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2：00體溫升至39.8℃。提出問題：患者的入院時的發熱程度？采取哪些護理措施？學生爭先恐后地回答：冰敷降溫、多喝水多休息少活動、觀察體溫變化、靜脈輸液等，然后老師才歸納總結，使學生在愉快的課堂氛圍中獲取知識，同時又能激發學生的好奇心，調動其學習主動性和探索問題的欲望。在課后的教學訪談時，多數學生都希望老師課堂上多講授臨床案例，能使抽象的理論知識聯系臨床實際，便于理解，利于提高學生臨床思維能力。

（二）PBL教學法

PBL教學法是以問題為基礎，以學生為中心，培養學生自學能力及綜合思考和解決實際問題能力的教學法。在具體教學實施中，部分課時我們采用了“以問題為基礎，以學生為主體”的教學方法。課前，先將編寫好的教學案例發給學生，學生通過查閱教材、網絡、文獻獲取相關知識，課堂上組織學生一起討論交流，對教師提出的問題進行全面地分析。例如在講授各種灌腸法時，教師首先設計好病例。如劉某，女，孕5月，72小時未排大便，腹脹，有便意，但排便困難。請問可否灌腸？用何種灌腸法？何種液體？溫度及灌入液體量是多少？灌腸后如何向病人交代事項？學生必須區分大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和保留灌腸三種灌腸法的目的、操作中的差別及注意事項，才能正確回答該問題。這種具有啟發性及靈活性的教學方式，使課堂氣氛非常活躍，學生主動學習的積極性明顯提高，能促進學生研究性學習能力的培養及拓展其知識面。

（三）角色扮演法

角色扮演法是美國精神病學家于1960年所創建的一種社會心理技術，就是讓人處于他人的社會位置，并按角色位置所要求的方式及態度行事，以增進對他人社會角色和自身角色的理解，從而學會更好地履行自己的角色例如，在患者入院接待護理的教學中實施角色扮演法，安排一名學生扮演“護士”，一名學生扮演“病人”。“病人”新到病區住院，“護士”給“病人”進行一系列的初步護理工作。講生命體征的測量、臥有人病床床單更換法，口腔護理、各種注射法、靜脈輸液等操作時，也是采用真人真做，讓學生之間相互扮演患者和護士，身臨其境。扮演護士的同學在操作成功后增加了成就感和自信心，同時也深刻體會到護士肩負的責任及與患者進行良好有效溝通的重要性；而扮演患者的同學必須清楚疾病的臨床表現并進行提前演練才能演得生動真實，體驗了患者的不適與生病時的無奈，有利于培養學生關愛患者、尊重體貼患者的愛傷職業素養，從而在以后的臨床工作中能給予患者更多的理解和幫助。

（四）多媒體教學法

在教學過程中，通過把文字、圖片、視頻文件、聲音等制作成多媒體課件，將生動形象的教學資料提供給學生，增強了信息的表達力和教學內容的直觀性，吸引學生注意力，激發其學習興趣，便于學生理解。例如：在講“發熱過程、癥狀及發熱類型”時，僅通過語言描述很難讓學生區別發熱三個時期的臨床表現，對于發熱類型的區別學生也是容易混淆，但是通過一些動畫圖片，學生能直觀地看到體溫上升的方式及疾病帶給患者的不適與痛苦等，加深了學生對知識的理解和掌握，彌補了傳統課堂理論教學的不足。我們還重視網絡教學，建立了基礎護理學省級精品課程網站，將教學大綱、課程教案、PPT課件、習題庫、操作視頻等資源傳上網，把課堂教學擴展到課外去，以便學生隨時隨地能學習。

（五）學生模擬課堂教學

為鍛煉學生的口頭表達能力，體驗教師角色，為以后成為臨床護理帶教老師做準備，我們選擇難易適中的教學內容作為學生講課內容，例如“排泄護理”、“冷熱療法”等章節。讓學生準備10～15分鐘的講課內容，講清某個知識點。學生為了講好課，提前要深讀教材，查閱資料、制作課件。這種“小講課”使學生由以往的被動學習變為主動學習，激發了學生的學習興趣和潛能，利于良好學習習慣的養成；同時有利于克服膽怯心理，鍛煉心理素質，在遇到突發事件時做到臨危不亂。

（六）臨床見習教學法

臨床見習教學法貫穿基礎護理學教學的全過程，是將書本上的知識轉化為臨床實踐能力的途徑之一，專職教師跟班見習教學，確保見習內容、教學目標的完成。臨床帶教老師精心選擇病人和家屬，注重實物實景講解示范，讓學生盡早接觸臨床。可在學生入學第二學期及第三學期期末利用假期時間進行為期1周的臨床見習。第一階段的見習是在學生學完護理學導論、基礎護理學部分基礎技能的前提下進行。主要目的是使學生熟悉病區環境、門診及急診護理工作、見習和實踐患者入院及出院護理、生活護理、臥位安置、無菌技術及隔離技術、生命體征的測量等內容，使學生能體驗臨床護士角色，學習與病人有效溝通。第二階段是學生學完基礎護理學的全部內容，而專科護理課程也即將結束時進行。在鞏固第一階段見習的基礎上，見習和實踐各種注射法、靜脈輸液與輸血、冷熱療法、排泄護理、醫療與護理文件記錄等內容，使學生進一步熟悉臨床護理工作的職責與范圍，提高臨床觀察、思維能力及解決問題的能力。

二、小結

綜上所述，在基礎護理教學中，教師應因材施教，針對不同的內容靈活地采取恰當的教學方法，理論和實踐相結合，注重發揮學生的主觀能動性，培養學生人際溝通能力及臨床批判性思維能力，減少了學生從學校進入臨床實踐的盲目與落差感，并能培養教學雙方的職業責任心與職業能力，使基礎護理學的教學質量明顯提高。

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